鼻及鼻窦的血管瘤约占该部位良性肿瘤的27.66%,占全身血管瘤的12.34%。按病理形态可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和血管外皮瘤3种,以第一种为多见。 妊娠期鼻岀血明显,可能为鼻黏膜产生类似血管瘤样的良性血管性新生物,又名妊娠肉芽肿,有人认为这仅是一种反应现象,产后可能自行消退。 1:鼻腔血管瘤症状 鼻出血是主要症状,少量者为涕中带血,多者一次可出血达数百毫升。也有频繁出血而致严重贫血者,鼻塞程度与血管瘤大小有关。 血管瘤多发生在鼻中隔和下鼻甲,肿块可为广基或带有小蒂,呈粉红色、暗红色或鲜红色,大者如囊状或充满鼻腔,但少有明显臭味,这可能是局部血液循环丰富,瘤组织无坏死和感染之故,也是与鼻腔恶性肿瘤相鉴别的要点之一。触诊检査当慎行之,否则出现较严重的出血。经鼻腔活检不仅可以引起大出血。尚可因鼻腔填塞止血而发生血栓性静脉炎。 2:鼻腔血管瘤治疗 以局部切除为主,因术中出血较多,必须充分做好术前准备。也可用冷冻、激光、微波治疗,海绵状血管瘤也可硬化注射治疗。 坏死疗法治疗鼻腔毛细血管或海绵状血管瘤效果都较满意,无手术大出血之忧。 治疗方法:鼻腔0.3%丁卡因或2%利多卡因鼻腔黏膜表面麻醉,用长细5号针头经鼻腔镜直视下,穿刺到海绵状血管瘤内,抽有回血即缓慢注射肿瘤灵药液。如毛细血管瘤,穿刺到 血管瘤病变黏膜下,注射肿瘤灵药液至黏膜苍白水肿,隔日治疗1次,4〜6次为1疗程,有蒂者注射到蒂基底部,使蒂坏死脱落。 |