血管瘤论坛 血管瘤的临床应用 鼻咽部海绵状血管瘤放疗病例分析(二)

鼻咽部海绵状血管瘤放疗病例分析(二)

发布者: 血管瘤论坛   2020-11-4 15:05   868  

采用CT增强模拟定位,3mm无间距扫描,把扫描后图像传人计划系统,然后勾画靶区,肿瘤区为GTV,GTV外扩3mm为PTV0采用适形调强放射治疗技术,每次95%体积给予3Gy,共计10次,总剂量为30Cy,5次/周治疗。同时尽量降低牙齿、腮腺、舌、小脑所受剂量。由于病灶已经侵犯口咽,加强口腔护理会降低口腔相关并发症。在治疗期间嘱咐患者保持口腔卫生,勤用漱口液漱口。治疗期间与治疗结束后嘱咐患者囗服生津类药物〈如石斛、胖大海等),以降低口干症状。

2结果

治疗3个月后患者复诊,自觉鼻呼吸恢复正,无头痛。未出现牙龈炎或牙齿脱落,轻度口干,味觉轻度减退。复查CT示病灶消退。

3讨论

海绵状血管瘤是一种良性肿瘤,其中含有大量的缺乏肌层和纤维层血管窦组成,中年女性占血管瘤发病率的86%一94%,其中原因与女性激素水平有一定相关性,有文献报道,当女性处于怀孕期间或者应用激素治疗时,发生或加重该病的概率明显增加海绵状血管瘤的治疗方法以手术治疗为主。但是,由于病变较大或周围临近大血管等重要组织,为了避免严重手术并发症出现,无法完全彻底清除。并且病变区域多数为血管供应丰富,所以复发几率高。


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