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血管瘤论坛 血管瘤的概述 2个主要导致动静脉畸形疾病伴发溃疡的因素

2个主要导致动静脉畸形疾病伴发溃疡的因素

发布者: 血管瘤论坛   2020-7-31 15:28   14  

1、单纯静脉畸形盗血导致的动脉缺血。

2、畸形邻近部位的毛细血管静脉压力增大,这种情况多见于静脉压力增大,导致静脉曲张深静脉血栓、深静脉栓塞和深静脉血管破坏。实际上,“淤滞性皮炎”就是动静脉畸形的一个典型的临床表现(Baer,1969)。Burmand等(1982),Browse和Barmard(1982)描述了这种组织病理学表现。高静脉压力导致纤维蛋白渗透到真皮毛细血管间院中,继而纤维化并漏入血管周围(Burand等1982)。这使其形成“套袖”,进一步阻止氧气和营养成分由毛细血管床输送到组织细胞。这种改变可以通过经皮血管饱和度检测仪观察到(Clyne等,1985)。正电子发射研究也可以观察到疾病区含氧量降低(Hopkins等,1986)。通过观察手术导致的动静脉痿形成的溃病,Wood及其同事(1983)发现,动静脉瘘导致的高静脉压能模拟陈旧性“静脉溃疡”的演变过程。如果同时伴随动脉缺血,预后会更差。淋巴管畸形如果同时存在,更因为会减少纤维蛋白的回流而使病情加重。如果高静脉压力是疾病的主要病因。疾病治愈或植皮后使用弹力细带可以减少疾病复发,但深面的动静脉畸形还会存在。


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