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血管瘤论坛 血管瘤的概述 动静脉畸形血流动力学和病变发展

动静脉畸形血流动力学和病变发展

发布者: 血管瘤论坛   2020-7-29 14:51   195  

动脉和静脉之间正常的交通,绕过毛细血管床,对温度控制。不同器官的组织灌注、功能调节非常重要(Grant,1930;Hales,1985;Krogstad等。1995)。毛细血管中的流量由自主调节和体液调节两方面控制。然而,先天性动静脉接不受这2种机制控制。病变是否会导致严重的血流动力学改变和功能障碍,取决于病变的大小。长度、数量和在循环系统中的部位。因此,在肢体近心端的单一动静脉接仅可能增加心输出量异常的临床危险,而不会导致远端缺血;而在肢体远端小的动静脉痿可能导致肢体末端缺血,甚至坏死,但不产生心脏症状。动静脉楼血流动力学知识对于了解疾病的临床特点和制订治疗计划至关重要。我们今天对动静脉瘿自然史和病理生理学的了解,主要归功于Holman的工作(Pundy,1964;Holman,1968)。他将研究成果总结于《异常动静脉交通》一书。首次在1936年出版,并于1968年再版。在这之前,Reid(1920)通过实验证实了Halsted关于动静脉瘘导致心脏扩大的结论;Stewart(1913)证实关闭动静脉楼可以减小心脏体积;而Nanu(1922)观察到关闭动静脉瘘后的血压变化(图15-7)。

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