发生的与动静脉瘘有关的基本循环改变通过进行血液透析的Cimino-Brescin桡动脉-头静脉内瘘患者来显示,其病理改变如图15-7所示并描述如下: 1血流从高压区向低压区分流,例如:从动脉系统向静脉系统。 22个循环的建立:通过瘘区的低阻力循环和通过正常外周血管的高阻力循环。 3由于低阻力病变区相邻的动脉流量增加动脉扩张变厚迂曲,同样的变化在远离瘘口区也可发现,例如,手的动静脉畸形可以导致锁骨下动脉扩张,这些扩张往往平滑连续。 4如果通过动韵脉瘞的血流高于供血动脉血流,侧支循环就会建立。瘘口远心端的动脉会向瘘区供血,进而减少了远心端的正常血流。 5远端动脉分流降低了远端动脉供血压力导致远端动脉供血区域缺血。 |