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动静脉畸形的历史

发布者: 血管瘤论坛   2020-7-25 15:24   790  

动静脉畸形从很早以前就吸引了临床医师的浓厚兴趣。最早关于头皮动静脉畸形的描述来源于古希腊关于美杜莎的传说。由于美杜莎在雅典娜神殿中被海神波塞冬引诱,雅典娜将美杜莎的头发变成了毒蛇(Ovid)。任何人一看到美杜莎头上的青蛇就会变成石头。这种情况与现代的医师面对广泛的动静脉畸形时相似。

第1例完整的AVM记录是在16世纪晚期,由法国弗朗西斯一世国王的私人医师、法国大学医学院的创办者Guido(也叫Vidius)描述的。患者是一个叫AllesandroBoscollo的佛罗伦萨年轻人,他从前额部到颈部头皮出现了静脉扩张。患者最早就诊于帕多瓦一位叫GabrideFalloppio(也叫Fallopius)的外科医师,他很明智地拒绝了手术治疗。从古罗马时代到文艺复兴时期,动脉瘤是扩张动脉的概念已众所周知,但是关于血液循环和动静脉痿的相关知识始终没有被了解。Lancisi在死后发表的关于心脏动脉瘤的文章(DeMotuCordisetAneurysmatibus)(Lanci-sis,1972)描述了真性、假性动脉瘤的临床和病理特点,但不包括当时的动静脉性“动脉瘤”。1676年,威登堡的Sennertus描述了一个是动静脉畸形的动脉瘤,因为这个病例可以听到“像烧开水一样”的啸鸣音,不仅可以触摸到而且可以听到。“好像生命精气穿过狭窄的孔洞”(Osler,1915)。然而,直到1757年,WiltanHunter在描述一个外伤性动脉瘘病例时才闸述了病变的临床表现和动静脉异常交通之间的关系(Hunter,1757)。尽管这个病例是外伤性的(手术中无意发现的动静脉损伤),其关于动静脉之间的交通描述却非常具体而经典。Hunter不仅仅关注震颤的重要性,而且展示了封堵动静脉瘘后静脉扩张和杂音明显改善。


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