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血管瘤论坛 血管瘤发生经过 婴幼儿血管瘤的自然消退

婴幼儿血管瘤的自然消退

发布者: 血管瘤论坛小助手   2019-12-20 12:00   145  


      部分患儿的血管瘤可以自行消退,但哪些病变可能自然消退?哪些病变不可能自然消退?是积极治疗还是等待消退?这是一个值得探讨的问题。

      有学者提出70%~85%的毛细血管瘤及5%~50%的海绵状血管瘤在患儿出生后的1〜3年内可自行消退,但各专家的陈述及统计率不一。

      1:判断血管瘤是否消退的依据

      (1) 临床观察:血管瘤的瘤体停止扩大,红色变淡,出现白色纹理,表面皱褶,瘤体逐渐缩小。

      (2) 组织病理学特征:自然消退的草莓状血管瘤血管内皮细胞多呈“胚胎型”,而难以自行消退的则呈“成熟型"。

      (3) 超声流量级:定期探测如果流量减少,血管内动静脉痿的位置和数目有减少则有自行消退的可能。

      (4) 通过动脉造影术、温度记录法、体积描述法等实验方法估计。

      (5) 多数草莓样血管瘤可自行消退,海绵状或混合型血管瘤少数可自行消退,葡萄酒色斑、蔓状血管瘤则无上述现象。

      (6) 目前,对血管瘤发展趋势的判断还没有简单可行的方法,主要还是依据临床观察。

      2:治疗时机

      先天性良性肿瘤婴幼儿血管瘤有自然消退的现象,是等待自然消退还是积极治疗存在争论,一般认为草莓样血管瘤可能会自然消退,而其他类型的血管瘤自然消退的现象比较少见。所以,草莓样血管瘤可以等待自然消退,其他类型血管瘤应采取积极的治疗。

      积极治疗指征有如下几方面:①血管瘤明显増大的。②血管瘤面积较大。③血管瘤处在增生期且有侵犯五官的危险。④除草莓样血管瘤外,其他类型的血管瘤。

      3:等待自行消退的指征

      (1) 血管瘤已经停止增生扩大。

      (2) 草莓样血管瘤已经停止扩大,不易侵犯眼、鼻、耳、口唇等。

      (3) 血管瘤面积小于1㎝,发展缓慢。



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