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血管瘤论坛 血管瘤发生经过 婴儿血管瘤的分期、分类(一)--前驱期

婴儿血管瘤的分期、分类(一)--前驱期

发布者: 血管瘤论坛小助手   2019-12-28 12:00   262  


      前驱期

      ①临床特征:

      婴幼儿血管瘤(图4-1)仅在出生后数天和数周出现,但约50%可发现前驱病变,如局限性毛细管扩张、贫血性红蓝色斑或蓝色斑及葡萄酒色斑⑶。这些病变有时不被察觉,特别是高血细胞比容或高胆红素血症的新生儿。彩色双功能超声(color-codedduplexsonography,CCDS)也不能获得典型结果,但是对于皮内病变有时可显示真皮双层结构的气球样变(ballooning)(表4-2)。

婴儿血管瘤的分期、分类(一)--前驱期_血管瘤论坛-中国血管瘤患者之家

  

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图4-1 婴幼儿血管瘤不同阶段的典型临床特征和超声表现

      a.I期(前驱期):临床表现与葡萄酒色斑无差别.但超声示真皮气球样变而葡萄酒色斑无此改变;
      b.ll期(初始期):早期看似表面色泽光亮的新鲜西红柿(左图).注意真皮层和皮下层可具有不同时期的病变(右图);
      c.lll期(增殖期):表皮色泽消退(左图).但彩色双功能超声示皮下微血管循环逐渐增加呈浸润性征象(右图);
      d.lV期(成熟期):皮肤皱缩似熟透的西红柿(左图).彩色双功能超声示粗大的引流静脉形成(右图);
      e.V期(消退期):表面残留毛细血管扩张(左图).彩色双功能超声示伴静脉扩张的高回声区(右图)

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      这是婴幼儿血管瘤鉴别诊断的决定性标准。此外,新生儿葡萄酒色斑几乎不发生进展,所以颜色深度和病变大小的增加或典型皮肤纹理的改变几乎就是存在最具浸润性的婴幼儿血管瘤的证据(图4-2)。

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图4-2 婴幼儿血管瘤

      a.前驱期;b,1个月后的临床表现;c.葡萄酒色斑与婴幼儿血管瘤的鉴别诊断依据是出生时葡萄酒色斑无静脉扩张




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