Olsen实验室对婴幼儿血管瘤的跟踪调查发现，除了散发病变，婴幼儿血管瘤的发生具有家族性。他们检测了参与内皮细胞增殖、迁移、对细胞外基质的黏附和调节VECF-A表达的24个基因。在人肿瘤内皮细胞标志物(TEM8)和VEGFR ...... 查看全文

内源性机制的相关研究表明，血管的发生是由于内皮细胞或祖细胞遗传因子的改变引起的。Olsen及其同事的报道指出，可能由于体细胞(合子后)突变或生殖细胞系突变，增加了血管瘤的发生风险(Jinnin等，2008；Boye和Olien ...... 查看全文

4：成熟期 ①临床特征： 增殖停止时即进入成熟期。在皮内血管瘤中，可见体积减小伴表皮皱褶。此外，暗红色血管瘤内可见灰色退变区形成。组织非常柔软：超声发现高回声区为成熟期的征象。双功能超声即可显示微循 ...... 查看全文

2：初始期 ①临床特征： 在疾病的早期或初始期，婴幼儿血管瘤可在数天内部分出现。根据其局限性或浸润性生长方式（见下文），婴幼儿血管瘤可弥漫性侵入周围组织或呈边界清楚的局限性生长。后者通常明显地突出于 ...... 查看全文

前驱期 ①临床特征： 婴幼儿血管瘤（图4-1）仅在出生后数天和数周出现，但约50%可发现前驱病变，如局限性毛细管扩张、贫血性红蓝色斑或蓝色斑及葡萄酒色斑⑶。这些病变有时不被察觉，特别是高血细胞比容或高胆红 ...... 查看全文

部分患儿的血管瘤可以自行消退，但哪些病变可能自然消退？哪些病变不可能自然消退？是积极治疗还是等待消退？这是一个值得探讨的问题。 有学者提出70%~85%的毛细血管瘤及5%~50%的海绵状血管瘤在患儿出生后的1〜3年 ...... 查看全文

一：临床观察 毛细血管瘤在新生儿时期可自然消退，但自然消退率各学者统计不一，多的达90%，少的则30%，病变多在2岁前消退，少数在10岁才消退，有学者的调查显示海绵状血管瘤5%~50%在患儿出生后1〜3年自行消退。血管 ...... 查看全文

在出生后1年末，血管瘤增殖速度减慢，进入消退（involution）期，但此分期并非绝对，并存在重叠。血管瘤从增殖到消退的过渡是一个渐进的过程，与肥大细胞及TIMPs的出现同步。组织学分析表明，在此阶段，内皮细胞活性 ...... 查看全文

血管瘤在患儿出生后第1年内以快速增殖(proliferation)为特点。在极少数情况下，血管瘤在出生时即已明显，并在出生后数月内快速消退。虽然在出生后第1年内血管瘤的生长速度存在较大差异，但都具有2个快速增殖期，一个 ...... 查看全文

一：前驱症状 大多数血管瘤在生后即出现，部分血管瘤在生后几天或几周内出现，所以，前驱症状很难发现。某些血管瘤最初表现为白色斑，此时常误诊为皮肤神经性无色症或神经性贫血。随后，斑内出现蜘丝样血管扩张， ...... 查看全文

在退化晚期，病变内大部分血管腔消失。仅有少数扩张的毛细血管样的血管，单层内皮细胞排列于基膜上。同时，随着血管数量减少，间质中纤维脂肪增多，逐渐替代血管组织。退化完成后，患区仍可能存留数量不等的纤维脂肪 ...... 查看全文

除了有并发症和累及特殊解剖部位的血管瘤外，退化早期（earlyinvolution）釆取保守的治疗方法是合适的。定期观察，直到患儿3〜4岁。定期观察可较正确地预测病变的退化程度以及退化完成时间。6岁时完成退化（迅速退化 ...... 查看全文

在增生晚期（lateproliferation），血管瘤通常已经达到一定厚度，超过了黄色光的穿透深度，釆用黄色光激光治疗难以奏效。另一方面，激素治疗仍可阻断增生期或使病变缩小。治疗的目的是期望增生期结束后病变完全消退 ...... 查看全文

浅表血管瘤增生早期（earlyproliferation）最常见的表现是局部区域的毛细血管扩张或红色斑点。增生也可能始于较深的真皮网织层，更常见的是在浅表和深层同时开始增生。闪光灯泵浦染料激光的黄色光穿透深度有限（在57 ...... 查看全文

血管瘤的病期转变是逐步过渡的，但每一期都有明确的临床和组织学特征。一种治疗方法可能适用于多个病期，但合理的治疗是根据血管瘤的不同病期，制订相应的治疗方案。 对于危及生命或视力的血管瘤应尽早治疗。 头颈 ...... 查看全文