在增生晚期（lateproliferation），血管瘤通常已经达到一定厚度，超过了黄色光的穿透深度，釆用黄色光激光治疗难以奏效。另一方面，激素治疗仍可阻断增生期或使病变缩小。治疗的目的是期望增生期结束后病变完全消退，或比未治疗的病变明显缩小，畸形程度减轻。一般选用口服给药途径。瘤内注射激素，适用于较小的面部病变。至于眶周血管瘤，瘤内注射激素时应该考虑到其有严重并发症。然而，许多眼科医生仍选择瘤内注射激素治疗眶周血管瘤。 因为激素仅在增生期有效，随着病变逐渐成熟，激素的效应逐渐减弱。激素治疗后仍存在明显畸形的病变应考虑手术，可配合激光治疗。手术的适应证包括： ①病变发生溃疡并形成瘢痕。 ②病变危及生命或累及鼻尖、唇、鼻旁等部位，引起显著畸形。 对于涉及其他部位以及对面容无明显影响的病变，可以釆取等待观察的策略，即定期随访，密切观察血管瘤的变化。有必要对患者父母进行充分的解释，以取得其配合。 等待观察应该持续到3〜4岁，此时，退化过程正在进行，可以预测6岁前血管瘤是否能完成退化。估计6岁前能完成退化的病例，应该继续观察，因为这些病例中62%在自然退化后结果较好，不影响美观。另一方面，估计6岁前不能完成退化者，应该考虑矫形手术，因为这些病例中80%会出现不满意的结果。应将上述情况告诉患儿家长。 |
