血管瘤论坛 血管瘤其他治疗 血管畸形放射介人治疗发生凝血障碍

血管畸形放射介人治疗发生凝血障碍

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-20 15:31   740  

目前有几篇文献报道了在放射介人治疗中有发生凝血障碍的风险(Rhee等1975)。Mason及其同事(2001)分析了在栓塞,硬化治疗中血管畸形患者凝血障碍发生的情况。他们发现,在注射无水乙醇或十四烷基硫酸钠时,凝血障碍的发生率增加。这种凝血障碍包括血小板及纤维蛋白原含量降低凝血酶原时间增加及阴性D-二聚体向阳性转化。

Klippel-Trenaunay综合征(毛细血管-淋巴管-静脉畸形,CLVM)Kippe-Trenaunay综合征(KTS)的特点是广泛的毛细血管淋巴管和静脉畸形,波及四肢、骨盆和(或)躯干,通常伴有过度生长。治疗方案包括压力服选择性手术及硬化治疗。此类忠者极具发生凝血异常(出血和血栓形成)的倾向与低流速复合型病灶的范围、异常的静脉解剖和受累的淋巴成分有关。关于这类患者中凝血障碍发病率增加的现象在多数文献中均有叙述(Endo等,1983;akrille等,1985Baskerille,1987;Joshi等,1992;Muluk等,1995;Yamamoto等,1995;Neubert等1995;Aronoff和Roshon,1998;Jacob等,1998;Dobs等,999;Gianlupi等1999;Walder等,000;Noe1等200;Huirnes等,2005)。然而,迄今为止,尚无关于KTS凝血障碍发病机制的前瞻性研究,其中一些研究与VM的研究相似。

KTS患者似乎有一种特定形式的LIC(异常的实验室测量值无自发性出血或凝血),如给予以下干预措施,如手术或硬化治疗。则可发展为DIC(异常的实验室测量值并伴有自发性出血出血点和凝血),并可加重这一-进程。另一个诱发因素,为四肢血管畸形进行手术治疗的医师所熟知,即在CLVMCVM和LVM切除术中使用止血带,将增加出血风险。据推测,应用止血带止血会导致凝血因子变化,进而诱发出血和DIC(Wilgis,1971,1972)。自意识到这种瞬变的凝血障碍后,外科医师认识到在关创前压迫创口及等待的重要性。亦有文献报道,在对低流速病变施以支持治疗如新鲜冰冻血浆、肝F索及抗纤溶药物(如氨甲环酸)等时发生严重出血(Noel等,2000;Aronoff和Roshon,1998)。


下一篇:没有了

相关推荐

病友日记 更多  ▶
返回顶部