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先天性胎儿血管瘤的超声特征

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-20 09:25   1197  

先天性胎儿血管瘤的超声特征不一,取决于肿瘤的位置和大小,动脉和静脉的相对比例,以及动静脉分流的程度。彩色多普勒超声用于评估血管的丰富程度,肿瘤的表现不同,可以是实性,伴明显动脉血流、回声均匀的肿块,,也可以是局灶的钙化病变,血管壁增厚、不规则,外周动脉和静脉d流相对不明显。中心部位无血管(Lasser等,1988;Bolas等,1992;Treadwell等,1993;Boon等,1996;Bolo等,1996;Viora等2000;Kashima等,2005;Elia等,2008;Miyakoshi等,2008;Richard等,2009)。

妊娠期和产后期的病变进展已被描述(Bulas等1992:Treadwell等,1993;Boulot等,1996;Morris等。1999;Meirowitz等,000;Viona等,000;Kahima等,2005;Miyakosbhi等,2008;Richard等,2009;Mori等2010)。例如,Viora等(2000)和Richar等(2009)描述的颅面单发肿块在整个怀孕期间体积增加,出生后数月自发消退。Boulot及其同事(1996)报道,颅骨病变在子宫内体积迅速增加,出生后不久被切除,以便控制婴儿的顽固性心力衰竭。Mori等(2011)讨论的颅后窝“血管瘤”和Fadell等(2011)描述的颅中窝肿瘤,是我们所知的唯一产前诊断的颅内RICH。Mori等报道1例颅后窝肿物,边缘完整、均质,妊娠38周4天时压迫小脑,造成脑积水,未进行彩色或频谱多普勒评估。由于脑积水进展迅速,在39周4天时终止妊娠。肿瘤随后被栓塞,但因大出血,最终未进行手术切除。肿瘤自行缩小并且在6个月时完全消退。Fadell等报道,在妊娠29周进行常规产前超声波检查时,偶然发现轴线外颅中窝肿瘤。孕期MRI显示。所有脉冲序列为不均匀信号肿块,贯穿颅底,伴局灶性TI高信号和T2低信号。至孕期结束,未见并发症。出生时,有3个绕以苍白环的皮肤血管瘤,1个在顺区,另外2个在外耳上方。出生后头颅MRI显示,除了几个中央区信号减低或没有增强外,病灶内出血伴显著弥散性增强灶。因患者无任何症状,没有给予治疗。到8个月时,MRI显示颅内和皮肤病变几乎完全消退。


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