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血管瘤论坛 血管瘤的概述 先天性血管瘤

先天性血管瘤

发布者: 血管瘤论坛小助手   2019-12-22 12:00   1577  


      先天性血管瘤(congenitalhemangioma)指在子宫内发生、生长,出生即存在,但以后不再生长的血管瘤。可分为快速退化性先天性血管瘤(rapidlyinvolutingcongenitalhemangioma,RICH)和非退化先天性血管瘤(noninvolutingcongenitalhemangioma,NICH)两种。先天性血管瘤的组织病理学与婴儿血管瘤有所不同。它们均无婴儿血管瘤的增生期特点。

      快速退化性先天性血管瘤有高出于皮肤或黏膜表面的、圆形或椭圆形屋顶样的突起,有毛细血管扩张,边缘苍白。病变中央出现溃疡、斑痕或凹陷;退化时,变扁平、颜色变浅、毛细血管扩张很少、静脉明显。低倍镜下见小叶间纤维组织随着退化常呈延伸人小叶中心的纤维带。肿瘤小叶中含大、中、小血管,中央常见较大的引流血管。血管内皮细胞较明显,偶尔为“帽钉”状,Glut1通常阴性。毛细血管基底膜通常较薄,晚期变厚。肿瘤小叶外常见大而异常的血管,尤其是在肿瘤的中心区。肿瘤中可出现血栓、梗死、含铁血黄素沉积、钙化、囊性变、动脉瘤和髓外造血现象。

      非退化性先天性血管瘤轻微高出表面,为圆形或椭圆形,紫色、界限清楚的病变。有毛细血管扩张。可见病变中心或外周苍白区。低倍镜下见小叶被致密的纤维组织分隔。这些纤维组织见明显的血管结构,通常无纤维带。小叶通常较大,血管管道迂曲。小叶中央有显著的引流血管。血管内皮细胞呈“帽钉”样,可见嗜酸性胞质内包涵体。免疫组织化学呈Glut1阴性。小叶中有较多的肌动蛋白阳性细胞,但并不围绕毛细血管分布,此点与婴儿血管瘤不同。小叶外组织有明显的动脉和异常的静脉,可见动脉团和动静脉瘘。病变内可见血栓形成。



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