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血管瘤论坛 血管瘤的介绍 先天性血管瘤

先天性血管瘤

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-16 16:55   1077  

先天性血管瘤在出生时已完全形成,往往在产前超声检查时发现。出生后,或者表现出快速消退(快速消退型先天性血管瘤,RICH),或根本不消退(不消退型先天性血管瘤,NICH)。不常见的RICH与普通婴幼儿血管瘤的影像学表现不同Brenguer等,2003;Gorincour等,2005;Konez:等,2003)。肿瘤通常呈半球形。最常发生于头皮和四肢。MRI显示为增强的T2高信号具有流空效应的实质性肿块。然而,病变与婴幼儿血管瘤相比信号不均勾,有时会担心为恶性病变(图5-29)。

先天性血管瘤_血管瘤论坛-中国血管瘤患者之家

图5-29 呈现心脏肥大和mu小板降低的快速消退型先天性血管瘤(RICH)。出生后3个月,在未进行特殊治疗的情况F 。肿瘤迅速消退,血小板恢复至正常水平。
(A)出生后1天,右侧大腿上大的局灶性肿块,表面静脉明显。(B)胸片显示重度心脏扩大。
(C)超声显示皮下组织增厚、回声增强,伴有大的血管腔。
(D,E)求曾勒显示肿块内大量均匀分布的高流速血管,伴低阳力动脉波形(D)和搏动的静脉波形(E)。
(F)轴仪T2脂肪抑制像显示紧及大腿后部的边界清晰的皮下病变.信号强度不如婴幼儿血管幅均匀。但病灶比KKE更加局限。
(G)轴位增强T1脂肪抑制18像示病灶均与增强。

Corin-cour及其同事(2005)比较了婴幼儿和先天性血管瘤的影像特征。他们注意到,RICH和NICH的边界很不清晰,邻近有皮下脂肪。这些先天性肿瘤通常有明显的血管增加和实质相对少的特点,经常会误诊为AVM病变内的未强化区域可能是栓塞的血管或坏死区。彩色多普勒超声检查显示类似发现,包括回声不均匀和钙化。一-些大血管管腔通常延伸到病变表面附近。波士顿儿童医院2例患者的血管造影显示供血动脉大动脉瘤和直接动静脉分流(Komer等,2003)。在其他RICH患者中,血管造影显示明显扩张的动脉和静脉,无动脉瘤。一般来说,实质染色轻微。


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