血管瘤论坛 血管瘤诊断和检查 妊娠中肝血管瘤(一)

妊娠中肝血管瘤(一)

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-20 09:27   783  

Moris等(1999)报道1例孤立性肝血管瘤,在妊娠中期观察时表现为富含血管的高流速病灶,到7个月时发展为无血管的钙化小肿瘤。孕期皮质类固醇摄取对血管瘤大小。血管化程度的作用,于每次胎儿超声检查时均有记录。

婴儿型肝血管瘤也在孕期子宫内被诊断出(Sheu等,1994;Meirowiz等,2000;Gembruch等,2002;Bakaris等,2004;Govender等,2006;Franehi-A-bella等,2012)。Sheu及其同事(1994)报道1例男性胎儿,孕期27周常规超声检查时发现1个孤立性肝内血管病变和腹水。32周时,发现多发性,有回声的皮肤小结节,以及羊水过多和头皮阴囊水肿。给予母亲皮质类固醇。34周时发生早产,出生时有大约20个皮肤血管瘤,分别位于头皮。面部,规黏膜躯干和四肢。出生2天时,腹部超声显示多发性肝内肿块。尽管积极治疗但他的情况仍迅速恶化井在3天时死亡。尸体剂检显示,皮肤颅,牙限肺。

纵隔、肝和肾上腺弥漫性血管瘤病。Meirowiz等(2000)报道,妊娠19周时,在宫内第一次检测到多发性肝血管瘤。病灶最初增大,但妊娠27周时大小较稳定,伴随血管减少。胎儿同时有胎盘绒毛膜血管瘤(参见下文)。出生时,可见多发性皮肤血管瘤,但这些病变均自行消退。胎盘病理学检查发现有2根血管的脐带和多发性绒毛血管瘤,最大者直径3em。Gembruch等(2002)产前诊断出6个肝脏血管瘤,其中之一为多发性并伴有弥漫性新生儿血管瘤病。妊娠14周4天时行胎儿超声检查,均显示正常。妊娠26周2天复查显示多发性高血街结节遍布肝脏。另外在脑内发现2个病灶,显示高流速伴动静脉分流。胎儿随后逐渐出现心脏肥大、积水和羊水减少。胎儿血样检测发现严重血小板减少(15000血小板/μL)溶血和弥散性血管内凝血。


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