产前磁共振成像有助于鉴别头颈部胎儿血管瘤与其他有相似超声影像的肿瘤，例如脑膨出和畸胎瘤。MRI可显示代表高流速动脉血管的流空信号与血液成分相关的信号强度改变以及脂肪缺乏，这些都是诊断新生儿血管瘤的有力证据（Miyakoshi等，2008）。MRI还能帮助判断肿瘤累及的解剖结构。例如，可以描述头皮肿物是否与颅腔和（或）脑相通。 文献中有3例报道在产前检出KHE，其中2例胎儿患有巨大腹部肿块和非免疫性积水：1例胎儿因出血在宫内死亡（Marinez等，2004），另1例在1个月左右死于顽固性Kasabach-Merrit综合征凝血障碍（Batash等，1996），肿瘤的大体和镜下病理特征与KHE一致。第3例胎儿发生心包积液，行宫内心包穿刺术引流（Walsh等，2008）。出生后，患几再次发生心包积液，贫血和血小板减少症。在心脏。冠状动脉、气管和食管周围检测到纵隔肿物，并且组织活检显示其特征符合KHE。肿瘤对长春新碱和泼尼松反应良好。 成血管细胞瘤可单发或作为vonHippl-Lindau综合征的表现。据我们所知，文献中只有1例产前发生成血管细胞瘤的病例报道（Diguet等，2002）。妊振20周常规胎儿超声检查显示，小脑脑桥处有一个血流丰富的回声团块。尽管超声显示病灶边界清楚，但妊娠34周时，MRI显示脑积水和明显的小脑和骨受累，提示肿瘤为恶性。因确定肿瘤无法手术，随之终止妊娠。尸体剖检发现一个边界清楚的成血管细胞嘴，未侵及周围解剂结构。未行胎儿血样的生殖细胞突变筛检。无vonHippel-Lindau综合征家族史，肿瘤中没有发现体细胞突变。 |
