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血管瘤论坛 血管瘤的概述 先天性血管瘤缺失的环节

先天性血管瘤缺失的环节

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-2 15:23   1243  

胎儿、两种亚型先天性血管瘤和普通婴幼儿血管瘤的生长曲线见图4-40。RIFH在妊娠的第2和第3阶段(3个月)完成其生长周期,遗留一些氟痕样残余:RICH的曲线形态与IH相同,但加速消退使曲线沿y轴向左移位;NICH的曲线在出生后保持平坦,直到儿童期,NICH好像被固定在持续高流速阶段,不能经历消退。RICH和NICH在外观、位置、大小、性别比方面相似,两者与婴幼儿血管瘤的影像学和组织学特征也有重叠之处。任何类型的先天性肿瘤,其GLUTI免疫染色均为阴性(Enjolras等,2001;Berenguer等,2003),而GLUTI是婴幼儿血管瘤的特异性标志物(North等,2000)。这就提出了一个问题,这些先天性血管病变是血管瘤家族中的变异类型,还是独立的一类肿瘤。尽管胎儿血管宿GLUTI免疫阴性,婴幼儿血管免疫阳性,但这3种临床表现各异的肿瘤,可能有一个共同的起源。对胎儿和婴幼儿血管瘤都有一个共同的细胞祖先的猜测,刺激人们寻找其间缺失的环节其中的1个环节是,在同一患儿,RICH或NICH与婴幼儿血管瘤(单个或多个)并存(Mulliken和Enjolras,2004)(图4-41A)。然而.这种并发可以说是巧合,因为婴幼儿血管瘤如此普遍,而RICH和NICH十分罕见。另一个缺失的环节来自于RICH的临床表现,最初消退,然后停止消退并保持不变。RICH似乎可以转变成其对应的NICH(Mulliken和Enjolras,2004)(图4-41B,C),也许NICH可以代表RICH的后期阶段。这一假说的进一步证据包括残余RICH的NICH样外观,超声显示的持续高流速,以及在切除的RICH标本观察到的NICH的组织学特征(Berenguer等,2003:Mullken和Enjolras,2004)。


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