细胞毒抗生素博来霉素(平阳霉素)最初在亚洲被用做硬化剂，缩小大囊型淋巴管畸形，但在西方国家并未流行，因为担心其肺毒性(纤维化和高血压)。名词“淋巴管瘤“和“血管瘤”看上去相似，可能是基于此原因，博来霉素也被(标签外)用来治疗这种常见的婴儿肿瘤。 注射在全麻下进行，剂量是每次0，3~1mg/kg，取决于病变大小(Muir等，2004；Piennar等，2006)。每周注射1次，平均注射5次(3-8次)，直到见效，总量不超过20mg(Kullendorff，1997)。在一项研究中，组织专家组对结果进行评价，确定经博来霉素治疗的血管瘤，22/30例(73%)大小减少75%以上(Pienaar等，2006)。 但这些结果被以下事实混滑，即治疗时的平均年龄为20个月(血管瘤最大凋亡期)，尽管2/3的儿童年龄在1岁以下。博来霉素注射最常见的并发症是色素沉着(40%)，其他报道的轻微不良反应为流感样症状、表浅溃疡和鞭打样着色(Muir等，2004；Pienaar等，2006)。未在这些儿童中观察到肺纤维化或高血压(Muir等，2004；Sminsbury等，2011)。但这种井发症可在任何时间发生，甚至是几年以后。在报道的结局指标中，没有包括肺功能试验。
图6-28 病变内注射皮质类固醇治疗。(A)皮质类固醇注射治疗想部小血管，国药物局部扩散导致萎。(B)注射后3年，萎缩自行恢复。 |
