无水乙醇浓度大于或等于95%，临床上广泛用于治疗多种疾病，在超声引导下无水乙醇介入微创治疗已涵盖临床各科，如肝癌、膀胱癌、甲状腺良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种良性囊肿（卵巢巧克力囊肿、肾囊肿、胰腺假性囊肿）、甲状旁腺亢进、缓解胰头癌疼痛等，其优点是微创、可重复性、定位准确、疗效高、见效快、并发症少。 1：无水乙醇治疗血管瘤的作用机制 无水乙醇有固定和杀灭细胞的作用，能使囊肿内上皮细胞凝固、沉淀、脱水、破坏细胞，起到收敛作用，能使细胞功能消失，囊肿随之缩小。无水乙醇作为一种有效硬化剂，治疗口腔颌面部静脉畸形国内已有许多报道，它可以直接作用血管内皮细胞，导致血管内皮细胞损伤，产生严重的炎症反应，引起血管内有形成分破坏，蛋白质变性，血管腔内形成血栓，破坏了脉管组织内丰富的血管分布，从而导致病变萎缩，进一步纤维化。 2：无水乙醇治疗血管瘤的副作用 注射后疼痛严重，烧热感、发热。疼痛主要是由于酒精对脉管病变的刺激。 3：无水乙醇治疗血管瘤的预防方法 在注射部位使用2%利多卡因充分麻醉，若注射剂量多，须在全麻下进行，穿刺注射时严格避免针头进入血管内，注射后3日内，多有发热，但一般在38℃以下，这是因为组织凝固、坏死吸收所致，不需特殊处理。 4：无水乙醇治疗血管瘤的适应证 主要选择高回流静脉畸形、较为广泛的软组织动静脉畸形。适于面颊、腮腺、颈部巨大静脉畸形（直径大于5cm），准确确定病变部位，保证无水乙醇注射在病变内。注射前应先行病变腔内造影，直至回流静脉显影，记录造影剂用量，造影剂的2/3~3/4为无水乙醇的注射剂量（详见《口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南》（2008））。同一部位间隔1个月注射1次，注射后观察患者生命体征及肝、肾功能，术后适当给予抗生素、地塞米松0.1mg/kg，每8h一次，以减轻组织水肿。 （赵福运） |
