近年来，因面部蜘蛛痣和微静脉扩张而就诊的病例有逐年上升的趋势，并非是由于患病率的增加，主要是随着人们生活水平的提高，对美容的要求也日益增加。蜘蛛痣是由于外伤或者蚊虫叮咬而发生，因真皮层微静脉新生、屈曲扩张而呈现蜘蛛样外观。如果不加治疗，可以缓慢加重。位于面部者，因影响美观而需要治疗。 激光治疗有两种方法，其一是切除性治疗，即应用CO2激光、铒激光、钬激光等，在功率为5~10W的水平实施切除。这种方法的优点是通常仅需1个疗程即能解决问题，缺点是约1%〜3%会产生瘢痕。方法之二是采用脉冲红外波长激光凝固治疗，首选的激光有长脉冲Nd:YAG激光、595nm脉冲染料激光，可用的能量为180-220J/cm2.6〜9J/cm2，但需3~8个疗程，每一疗程的间隔应为3个月。两种激光治疗各有利弊，长脉冲Nd：YAG激光治疗时，一般没有紫瘢，容易为患者接受，不影响工作、学习和生活；而595nm脉冲染料激光治疗时会产生面部治疗野的圈形紫瘢，且消退缓慢，常需1〜2个月时间，患者难以接受。长脉冲Nd:YAG激光的缺点是容易产生色素沉着和脱色，甚至瘢痕形成；而595nm脉冲染料激光治疗更为安全。 笔者于1999年6月至2005年7月间，应用脉冲染料激光和长脉冲Nd:YAG激光治疗微静脉扩张278例，平均疗程为3〜5次，267例病灶完全消除而无不良反应，占96.04%；8例病灶消除后伴色素脱失，占2.88%；3例病灶消除后伴色素沉着，占1.08%。 另外，釆用氪激光光动力治疗微静脉扩张也可获得满意疗效，不足之处是过于麻烦，且需要避光。 |
