外用5%咪喹莫特(Aldara)诱导产生w干扰素、肿瘤坏死因子α和抗血管生成因子基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)。基于这3种机制，咪喹莫特霜被尝试用于一些表浅型增殖期血管瘤婴儿(Martinez等，2002；Welsh等，2004；Hazen等，2005；Ho等，2007；McCuaig等，2009)。方法是晚上使用，每周5次，涂药处用低致敏胶带固定过夜，一般持续4周，然后休息2周，总疗程3-7个月。 大多数情况下，眯莫特引起炎症反应，即水肿、发红和脱皮，经常发展为出血性结痂和糜烂。使用次数减少，如每周3次，也会出现这些反应。结痂是溃疡发生的先兆，可能继发细菌感染和形成搬痕。可出现暂时性发热(尤其在治疗潢疡型血管瘤时)，被认为是药物的全身反应(Barry等，2008)。 MeCunig及其同事(2009)完成一项外用咪喹莫特Ⅱ期试验，包括分析病变面积、深度(通过多普勒超声)、血清IFN水平、血浆或尿VEGF水平以及血浆bFGF水平。其结果给人留下深刻印象，尤其是(他们注意到)产品的昂贵价格、用药持续时间、湿疹性皮肤反应以及就诊次数。总之，虽然5%咪喹莫特霜剂对表浅型肿瘤具有适度作用，但对血管瘤的深部成分无任何作(Ho等，2007；MeCuaig等，2009)。 结痂和搬痕令人担心，因为表浅型血管瘤多能消退，遗留近似正常的皮肤或轻度皮肤松垂。 |
