数字减影血管造影术(DSA)的最大特点，就是可以通过数字减影技术来获取一张“纯”的血管影像。 一：血管瘤在数字减影血管造影术中所见改变主要有三个特点。 1：可以清晰地显示出血管瘤滋养血管的分布，从而判断瘤体的全貌及与周围组织的关系，对手术径路、手术方法、插管动脉的选择有很大的指导意义，也有助于疗效的判断。 2：当血管瘤部位在躯体一侧时，造影可作对比，往往可见患侧滋养动脉明显增粗。DSA动态影像见患侧滋养动脉血流加快，即与对侧同名动脉或附近的“同级”动脉相比，造影剂显像速度加快。还可看到:患侧动脉内造影剂将要排空或者是主要的滋养血管内造影剂已排空、甚至进入静脉相时，健侧或“同级”动脉仍处于动脉相。 3：对部位深在的海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、动一静脉瘘的患者，不但可判断瘤体的位置与范围，而且能显示出瘘口的大小及位置。对内脏血管瘤、大范围的血管瘤在诊断治疗上帮助更大。 二：数字减影血管造影的适应症 1：血管发育不良；先天性静脉畸形、蔓状血管瘤、海绵状血管瘤、先天性动—静脉瘘、血管瘤样扩张，Klipel-Trenaunay综合征等。 2：内脏和组织间血管瘤。皮下、肌肉和骨骼间的混合性血管瘤，肝血管瘤等。 三：数字减影血管造影的禁忌症: 1：造影剂过敏试验阳性者。 2：心功能不良者，当大剂量的碘剂快速注入时，增加心脏负租，诱发心衰，导致心跳骤停。 3：肾功差者:大剂量高浓度造影剂注入肾脏可致肾单位发生细胞空泡样变性，肾缺血，发生急性肾衰。 4：肝功损害严重者。 5：多发性骨髓瘤病者，造影剂可诱发肾衰。 6：甲状腺功能亢进的病者，大剂量造影剂可诱发甲状腺危象。 7：嗜铬细胞瘤患者，造影剂入血管后刺激释放肾上腺素，促使高血压危象的发生。 8：严重凝血功能不全者。 9：选择穿刺部位有感染者可基。 四：数字减影血管造影的相对禁忌症 1：高血压病:：舒张压在0.88-1.08kPa者。 2：主动脉血管移植术的近期。 3：肾动脉瘤、夹层动脉瘤。 4：全身广泛性动脉粥样硬化患者。 5：抗凝血治疗中，急须造影检查，可在监测的帮助下作造影检查。 数字减影血管造影术需要专用设备，检查费用昂贵，而且这种造影术当前仅对于大中血管的显像效果最好，一次拍摄的部位有限，同时此检查方法仍属创伤性的检查方法，所以目前尚不能普及应用。 |
