MRI增强扫描可表现为不强化或周边轻度强化，少数病灶表现为均匀强化，其强化程度主要取决于病灶内血栓形成和钙化的程度，血栓形成轻、钙化不明显者则病灶强化明显[3] 常规磁共振成像是利用人体各组织的Tl和弛豫时间的不同，得到具有不同组织对比度的图像。磁共振弥散成像是测量水分子的运动状况，显示分子的位移情况，与组织的弛豫时间无关，即反映的是组织的另外一种对比度，这种对比与组织的弥散特性密切相关，而尽量消除Tl，弛豫时间和质子密度的影响。DWI一般包括两种图像：弥散加权图像和ADC图像。DWI能增加磁敏感效应，提高脑内海绵状血管瘤顺磁性物质的信号对比度，增加其检出的特异性和敏感性，尤其能识别幕下、邻近蛛网膜下腔的皮层下的小病灶。笔者通过对上述病例的回顾性分析，发现在弥散加权图像和ADC图像上大部分CA病灶周围含铁血黄素沉着的显示均较T2WI图像敏感，即DWI显示CA病灶周围含铁血黄素沉着的面积较大，DWI较T2W1更能显示完整的“铁环征"。本组病例有6个CA病灶铁环征显示不完整，DWI序列对其中5个病灶铁环征显示完整，有3个病灶在TIWI、EWI上未见明显异常。 综上所述，笔者认为常规颅脑MR扫描（主要应用SE序列TIWI和(I)后不能确诊的CA患者，应该加扫DWI序列，它对含铁血黄素沉着的信号敏感度明显优于常规假WI，能为CA的MRI诊断提供更丰富的影像学信息，是对CA进一步定性诊断非常有意义的扫描序列。 |
