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血管瘤论坛 血管瘤的CT检查 血管肿瘤的MRI表现(一)

血管肿瘤的MRI表现(一)

发布者: 血管瘤论坛小助手   2019-12-31 12:00   5443  


      1:颅内血管网状细胞瘤又称成血管细胞瘤

      来自幼稚的血管形成组织,为增生的血管细胞和成血管细胞组成的毛细血管瘤。肿瘤的边界清楚,较局限,无包膜或有胶质细胞形成的假包膜,多见于颅后凹。由于含有较多的异常血管,常发生囊变和出血,从而构成MRI的表现较为复杂。

      表现为脑内分叶状肿块,异常血管常显示为纤曲管状流空现象,出血在T1加权像上为低信号强度区,而在T2加权像上为高信号强度区;囊变在T1加权像上为低信号强度区,在T2加权像上为高信号强度区。在T1加权像上表现稍低信号强度肿块,肿块周围可显示血管组织。如血流速度慢,在偶数回波像上出现信号强度增高。T2加权像上肿瘤为高强度信号,其囊变的信号强度较高。如有水肿,则水肿信号强度次之,肿瘤产生占位效应,压迫周围组织的移位在MRI上可以表现出来。

      2:肝海绵状血管瘤是肝最常见的良性肿瘤,病理上是瘤样扩张的血管,形成血池或血湖的血管腔隙样病变

      海绵状血管瘤具有可变性、囊变、血栓形成、瘢痕形成和钙化。MRI可直接显示肿瘤部位,数目、大小和形态,且可根据信号强度,提示病变性质。

      由于血管瘤血供丰富,在T1加权成像上全部为高信号强度,边界清楚,并随回波延长其信号强度明显增加,这种信号强度均匀,一般比肝癌高信号强度更明显。T1加权时,可以为高信号、等信号或混杂信号,很少为低信号强度。GADTPA增强后动态加权扫描可见造影剂在肿瘤内缓慢积累,染色。早期显示病灶边缘强化,延迟扫描病变呈持续均匀强化。原发性肝癌和少血管的转移性肝癌无此表现。而少数严重纤维化的肝血管瘤难与囊性和转移瘤鉴别。

      肝海绵状血管瘤如体积较小,位于周边时,占位效应相对较小,表现为肝内血管受压,血管呈弧形移位,一般无附近血管侵蚀。当MRI在T1加权成像为均匀的高信号,边界锐利,占位效应较轻,不伴有肝硬化征象,而在T1加权图像上信号偏高或呈等信号强度时,大多为海绵状血管瘤的MRI特征。

      MRI除横断面扫描外,并能做冠状和矢状位扫描对肝海绵状血管瘤能做到准确的立体定位,不注射造影剂能显示肝内血管,可显示病变与附近血管的关系,MRI由于多种参数成像,T1和T2从不同角度反映病变的病理性质,一般能做出定性诊断。



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