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胎盘绒毛膜血管瘤的临床表现

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-22 13:34   1201  

绒毛膜血管瘤是一种绒毛毛细血管病变,通常发生在绒毛板下和胎盘边缘,是最常见的胎盘肿瘤,在所有妊振中的发生率约为1%(Wallenburg,1971;Fox,1997;Benirschke和Kaufmann,2000)。绒毛膜血管瘤与产妇年龄大。糖尿病和高血压有关,多见于多胎妊娠和女性脂儿(Guschmann等,2003;Zanardini等,2010)。

大多数胎盘绒毛膜血管瘤体积小,临床上不易察觉。直径为4-Scm或者更大的肿瘤,可能会导致母体和胎儿出现并发症(Wallenburg,1971)。体积大临床症状明显的绒毛膜血管瘤在新生儿中的发病率为1:3500-1:9000(Quintero等,1996),肿瘤的增长速度和临床过程无法预测,可引起多种母体和胎儿并发症,包括羊水过多。高输出量心力衰竭,胎儿水肿、胎儿生长受限微血管病性溶血性贫血和血小板减少症妊娠毒血症母体血小板减少症和凝血障碍以及早产。羊水过多是报道最多的与绒毛膜血管瘤相关的并发症,发生率为18%-35%(Wallenburg,1971)。大多数绒毛膜血管瘤是在分娩后被确诊。根据常规超声检查和母体血清甲胎蛋白水平升高(Johnson1992;Khong和George,1994)或者β人绒毛膜促性腺激素水平升高(Bashiri等,1998),产前诊断也是可能的。


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