高频电极术是物理治疗方法，也称为高频电凝术。高频电极治疗仪产生的电流、热能及高频电凝作用于血管瘤，高频电凝吸收组织水分，使血管瘤组织逐渐机化、萎缩直至完全闭合消失。该技术室需要在三维超声定位下进行的，对组织没有破坏性，不会损伤正常组织，治愈率高，不留瘢痕，不复发。目前该技术已被公认为治疗海绵状血管瘤、淋巴毛细血管瘤的最佳治疗方法。 一：高频电凝治疗血管瘤的原理 高频电凝术主要是针对较严重的血管瘤研究出的新的治疗血管瘤的方法，由于物理性对组织无破坏性，不损坏正常组织，无任何药物留在瘤体内，此种疗法已被众多医院采用，目前已越来越完善。该技术是在三维超声定位下采用高频治疗仪和导管针直接插入血管周围组织中的弹力纤维、胶原纤维以及瘤体的细胞膜内，在瘤体内产生高热，组织水分被吸收，使血管壁乳化、凝固、收缩，瘤体逐渐缩小，扩张的畸形血管萎缩，失去再扩张的能力，特别对于海绵状血管瘤疗效显著。由于海绵状血管瘤是由小静脉和脂肪组织构成，肿块质地软而边界清，高频治疗仪和导管针直接作用于瘤体时的热能，小静脉容易被破坏，脂肪组织水分被吸收，从而机化、凝固，瘤体自然缩小直至治愈。 二：高频电凝治疗血管瘤的方法 患者术前均需常规检查如下项目：血、尿、便等常规，肝肾功能，脑电图，出凝血时间，彩色多普勒超声波，了解血管瘤的大小、范围、厚度、距体表的深度、血流的速度、瘤体局部以及周围血管走向，并用2%碘酒准确标记，95%乙醇溶液固定。进行操作时，患者多采用静脉复合麻醉，绝对无菌操作，常规消毒铺无菌治疗巾，使用消毒彩超探头引导，取出套管针从瘤体局部正常皮肤进针，穿刺直接进入瘤体，针尖点插入达瘤体底部，回抽有血液后接通高频治疗仪，根据瘤体大小、深度，调整输出功率，一般取0-30W，按通电源，脚控电凝开关，每个点电凝2秒左右后，在往回拨探针5mm处，继续进行电凝，超声引导，入点离开5mm处再次进针，重复以上方法继续电凝，顺序是从血管瘤周边开始，向心直至整个瘤体。手术中要特别注意避开超声定位标记为局部神经干及正常血管的部位。手术完毕，瘤体穿刺点应没有活动性出血；超声显示，瘤体蜂窝状低回声稍增强，血流信号明显减少；用手触摸，感觉血管瘤瘤体稍变硬并局限化。 三：高频电凝治疗血管瘤的效果 术后3天进行超声波复查，瘤体内无回声，暗区明显缩小或消失，有部分显示稍强回声，血管瘤内无明显血流信号，瘤体局限化，界限清晰。瘤体局限而小者，一般一次治愈，巨大瘤体及多发病灶需要2〜3次治疗方可治愈。 |
