激光治疗技术的发展始于20世纪60年代，最早应用在眼科和皮肤科。由于血管瘤常常发生在皮肤、黏膜等表浅部位，因此，激光治疗血管瘤的临床研究也自然而然地开展得较早，并不断发展和完善。在激光技术问世之前，曾使用过多种治疗方法，例如手术、冷冻、硬化疗法、文身、核素治疗、中医中药等，但疗效均不理想。手术切除会遗留瘢痕，切除后植皮会存在色差，并牺牲供区皮肤；病灶位于面部重要结构时，无法彻底切除而造成复发；冷冻治疗常不彻底并遗留瘢痕，硬化治疗效果无法预测，核素治疗时对周围组织可产生损伤等。早期激光治疗采用汽化和凝固的方法，因具有简便、有效、止血等特点，很快被推广应用，成为治疗血管瘤的主要方法。但单纯的汽化和凝固激光治疗也会造成术后瘢痕，因而也不是所谓的“理想方法”。 随着认识的发展和对治疗手段机制的深入思考和探索，逐渐引发出对“治疗合理性与逻辑性”的探讨，治疗手段优劣的评判成为筛选治疗方法的重要标准。治疗的目的不再是简单的根治，而是要顾忌保护周围正常组织不受损伤的选择性治疗，保留和恢复重要组织功能的功能性治疗，治疗后保留和最大程度地恢复容貌、外形的美容治疗。 因此，激光治疗的方法研究不断完善，如照射方法由手动的扫描发展为计算机关节臂的图形发生器的自动高精度扫描，单一的连续激光照射方法发展为脉冲、超脉冲激光。激光照射时组织降温技术的出现即动态冷却系统的诞生，皮肤激光中的红外测温影响技术的应用，针对不同类型的血管瘤和血管畸形的不同激光疗法的建立。目前，激光治疗已成为治疗血管瘤与血管畸形的常用方法之一。 经常见有人发贴问“血管瘤最佳的方法是什么”，其实我们认为没有最佳，只有恰当的方法。要根据血管瘤的部位、类型、面积等，以及患者的年龄来选择适合的治疗方法，使用对的方法了，才能事半功倍。 |
