激光治疗过程中，冷却会降低皮肤表面温度，从而保护表皮过热和损伤，促进热量散射，减轻疼痛。Cilchrest等（1982）在氨敞光治疗前冰敷CM，他们的研究显示可减少搬痕。这可能是由于受到氨激光热量的破坏后，成纤维细 ...... 查看全文
使用全身麻醉对婴儿和幼儿进行激光治疗仍存争议，争议的问题包括对儿童和父母的情感体验减少。此外，大面积CM可分区治疗，但局部麻醉剂会暂时使CM发白，故不能使用。全身麻醉下，呼气末正压可增加中心静脉压。使目标 ...... 查看全文
尽管新的激光器层出不穷，但PDL依然是CM的标准治疗。建议表皮冷却，以最大限度地减少疼痛和副作用。通常应用高能量的PDL，以产生更好的祛色效果（Geronemus等，2000）。几种因索影响激光治疗CM的效果，包括患者年龄 ...... 查看全文
波长为577nm的铜燕汽激光（CVL）于20世纪80年代中期被作为另一种发射系统使用（Goldman等，1987）。因为最初设计不同，临床结果也有所差异。Tan及其同事比较了CVL和PDL对白化病猪皮肤的作用。他们采用了较商的能量， ...... 查看全文
毛细血管色斑的主要发色基团是血红蛋白，包括血红蛋白（Hb）和氧合血红蛋白（HbO）（Andeson和Parrish，1981）。PDL发出的光被红细胞的血红蛋白吸收，从而通过热散射，选择性破坏毛细血管。有必要测试不同激光和宿主 ...... 查看全文
红宝石激光迅速被氨激光取代，这是第一种专门设计用于破坏局部血管的激光。其工作设想是，氩的蓝绿光（488/514mm）在氧合血红蛋白的吸收谱内，可被红细胞中的血红蛋白选择性吸收。因此，热损伤被局限在血管壁。应用 ...... 查看全文
自20世纪60年代初引人激光以来，许多激光设备已被研发治疗扩张的血管（表18-1）。脉冲染料激光（PDL）被认为是治疗CM的首选工具。新一代激光器带有冷却设备，进行光凝固时表皮损伤可减轻。毛细血管畸形过去，许多患 ...... 查看全文
毛细血管畸形（CM）一词被提出用于区分先天性色斑，以及取代引起混淆的误称“毛细血管型血管瘤”（Mulliken和Glowacki，1982）CM是各种皮肤血管病变的通用名称，包括先天性和后天出现的由皮肤内异常毛细血管样血管组 ...... 查看全文
目前有几篇文献报道了在放射介人治疗中有发生凝血障碍的风险（Rhee等1975）。Mason及其同事（2001）分析了在栓塞，硬化治疗中血管畸形患者凝血障碍发生的情况。他们发现，在注射无水乙醇或十四烷基硫酸钠时，凝血障 ...... 查看全文
治疗由于脉管畸形引起的较小关节内出血包括物理治疗短期抗炎药物治疗，以及夹板固定来预防畸形。关节镜检查有助于明确关节内血管病变范围、关节软骨的损害程度及去除或凝固局部病灶(Kim等，2008)。如有关节内持续性 ...... 查看全文
治疗当然，关节活动限制需要早期发现，早期治疗，特别是在畸形的初期。前期预防比畸形扩展导致显著活动障碍时再去治疗有效得多。措施包括阻止髋关节屈曲、外展和内收挛缩，屈膝和伸膝挛缩，踝部、足底的活动畸形。在 ...... 查看全文
关节畸形运动关节由关节囊、关节面和关节软骨组成，内有关节液润滑关节，使其能够几乎无摩擦地运动。肌肉和肌腱通过关节产生力量来维持正常的步态。病变侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、关节囊和关节软骨，破坏正常的组织 ...... 查看全文
关节炎在脉管畸形引起关节内出血，导致关节畸形很常见。这种情形类似在血友病性关节炎，关节内反复出血导致的进行性关节炎，病理表现同类风湿性关节炎，导致关节软骨破坏和滑膜肥厚。血友病性关节炎的机制是由于血红 ...... 查看全文
通常来讲，软组织挛缩矫形的外固定系统，像lizarov环形外固定架，OrthoFix®型单侧支架，由于固定针软组织界面，对血管畸形来说是相对禁忌证。感染.血栓形成和流脓是外固定系统常见的并发症，在血管畸形也更多见。然 ...... 查看全文
周长的不对称肢端脉管畸形通常都会发展成双侧周长的不对称。弥散的病灶常引起表面变化，不发生功能问题。严重的不对称或软组织的过度生长会阻碍肢体正常的活动和强度，甚至影响行走(图28-6A)。周长的不对称需要通过 ...... 查看全文
