治疗除非患者出现疼痛、脊柱侧弯或其他畸形，否则双侧下肢不等长在2cm以内不需要治疗，或者可简单地加个鞋垫。当不对称长度超过2cm时需要治疗。对于青少年和儿童，可以使用鞋垫或改变鞋底高度来达到纠正步态、缓解疼 ...... 查看全文

测量双侧下肢长度差异记录包括体格检查和影像学。数据两方面。需要注意的是，臀部或膝部的屈曲畸形以及踝关节的马蹄畸形都将加剧肢体的不等长。通过观察患者的站姿可看出骨盆不对称。如图28-1，放置一块木板于较短侧 ...... 查看全文

肢体长度差异四肢的脉管畸形往往由于过度生长或不生长，常会引起肢体轴向上的差异。Kim及其同事(2006)所做的一个大样本研究发现，脉管畸形的种类，无论是静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形还是混合型血管畸形，对于 ...... 查看全文

脉管畸形对于骨骼肌肉系统的影响取决于侵犯程度(皮肤、皮下组织、肌肉、软骨或骨骼)以及脉管畸形的类型(动脉畸形、毛细血管畸形、静脉畸形还是淋巴管畸形)。脉管畸形与个体生长发育的刺激及抑制均有关系，从而导致其 ...... 查看全文

切除是AVM长期控制的最好方法，但再扩张率高，手术可能会造成比原来畸形更严重的继发性畸形(Liu等，2010)。外科医师必须在止血带安全时间内完成对肢体AVM的切除。治疗过程中出现的问题可能失控，所有记录下此种手术 ...... 查看全文

栓塞术令人困惑的问题是病变的进展不可预测。栓塞术的适应证包括病变快速扩张、疼痛加重、远端颜色变化和溃疡。这些常见的症状和体征局限于分流的特定领域。栓塞作为主要治疗或作为切除术的准备工作，应在有症状的患 ...... 查看全文

必须非常仔细地针对患儿的症状，年龄、增长潜力和解剖区域来制订个体化治疗计划。对于病变部位的减容术通常可以安全完成。治疗原则与单纯静脉或，淋巴畸形相同。对于大的、弥漫性静脉畸形，术前关于凝血的讨论很重要 ...... 查看全文

静脉畸形曾被称为海绵状血管瘤。其在尸检中的发生率约为0.5%，大部分静脉畸形(VM)起源于幕上，仅有3%~5%位于脊髓(Pagni等，1990；Sco等，1992；Canavero等，1994；Ghogawala和Ogilvy，1999；Nagib和O'Fallon，2002) ...... 查看全文

婴幼儿脑部AVM引起的心血管症状可分为：微小、耐受、循环高负荷。当婴幼儿出现心力衰竭时常导致死亡，不治疗者死亡率高达100%(Johnston等，1987)。成功治疗这些婴幼儿需要团队合作，包括小儿心脏科、小儿神经科和介 ...... 查看全文

有关胎生痣自行消退的描述，散在于19世纪的医学文献中（Abermaby，181I；Wardrop，1818；waren，1839；Gay，1857；Forster，1860；Bobhs，1870；Duncan，1870；Marshall，1893；alteson，1894）。然而，与其他疾病一 ...... 查看全文

19世纪早期StBartholomew医院颇受欢迎的外科讲师或许是提出血管瘤压迫疗法的第一人（Abernathy，1811）。他回忆起个2个月大婴儿，出生时前臂有个温度高的血管胎记。类似“猪的内脏”。用力按压可使血液离开病变，因 ...... 查看全文

“低贱的”婴儿血管瘤没能逃脱新型的“X线”一这是伦琴对它们的谦虚称呼。放射治疗血管瘤被证明是非常成功的，在19301950年达到鼎盛时期。钍X漆（Bowers，1951）、问质内γ射线照射（金氧粒子植人和镭针）（Brown和B ...... 查看全文

注射各种“刺激溶液”收缩血管瘤的做法始于19世纪早期，结果偶尔是致命的。正如ThomasPaget报道的1例2岁儿童：面部血管瘤，大小如小橙子，注射硝酸和氨液后，“患儿突然停止哭叫，在手术台上死亡”（Paget，1837）。 ...... 查看全文

在维多利亚时代后期对血管瘤的治疗也匆匆瞄向了医用流电（Dawson，1874；Knott，1875；Duncan，1888）。电解的原理是串联810个原电池（电流细胞），调整电池的数目以获得适当电压（Clutton，1882）。将烧红的银：丝 ...... 查看全文

AnthonyWhite（1827）是首次使用双重结扎的外科医师之一，在他报道的几例病例中，在血管瘤基底做双重结扎，以阻断其血液供应。在某些情况下，血管瘤缺血、脱落，溃病面通过收缩而愈合，或在结扎处上方切除肿自。John ...... 查看全文