血管瘤是婴幼儿的常见病，会影响孩子的外表，甚至会致畸，严重的也会致命。目前，临床上提倡及早发现和及早干预，以减少该疾病对儿童的伤害和血管瘤家庭的痛苦。 早期发现的关键在于诊断。根据血管瘤的外观特征只能做出初步判断，而进一步的判断则需要进行多普勒彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查可以确定病情并明确血管瘤的类型和深度，以便医生可以采取正确的治疗方法。 在使用彩色多普勒超声检查方法之前，经常会出现误诊。经常将血管瘤误诊为红色胎记或血管畸形。原因是表面血管瘤表现为红色斑块，仅从外观上就很容易将其误认为是红色胎记。这使许多父母很少注意孩子的血管瘤，延缓了疾病的被发现，并导致血管瘤迅速生长。给以后的治疗带来很多困难。 血管瘤的最新分类将血管瘤与血管畸形区分开来，因为某些血管瘤具有消退期，但血管畸形终生不会消失，必须尽快进行治疗。两者的治疗方法大相径庭，因此无创检查对血管瘤和血管畸形的诊断具有重要意义。最常用的临床检查方法就是彩色多普勒超声检查。 一般的超声图像会显示血管瘤和血管畸形表现为生长部位浅表、大小、形态及内部回声类似。除了血管瘤的皮肤特征较明显外，静脉畸形和动脉畸形在形态学上相似度极高，仅依靠一般的超声图像不易对其进行鉴别。而高频彩色多普勒检查，它可以利用血流显像及频谱特征对其进行鉴别。血管瘤的病理学基础为在胚胎发育过程中，某些血管母细胞与发育中的血管网脱离，逐步增殖形成内皮细胞条索状，相互吻合并扩张形成管腔 ，进而形成血管瘤。毛细血管瘤内部分化程度较差，主要以内皮细胞条索为主 ，因此彩色血流偏少，仅部分可见低速的静脉超声频谱。 另外，通过彩色多普勒检查，它也可以与其他软组织肿瘤区分开。 1.脂肪瘤 它位于皮下脂肪层中，与皮肤平行生长，大小各异，大部分为扁平圆形。内部回声具有多样性，可呈高回声、等回声、低回声或混合回声。质地柔软，探头加压后肿块可现发生形态上的改变。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号。 2.淋巴管瘤 由扩张的淋巴管丛组成，常位于皮下，椭圆形或扁圆形囊性肿块，有的可呈分叶状或不规则状，为多房性，内多有高回声分隔。探头加压后易变形，有包膜，囊壁薄，瘤体通常较大，与四周组织分界清楚，一般不浸润肌层。彩色多普勒超声表现为在囊壁及分隔上可见点状及短条状血流信号。 超声检查也有局限性，不能完全了解血管瘤的范围。当周围组织与肿瘤回声接近时，难以分辨；当病变位置较深，若有骨组织阻挡时，则无法显示；对复杂血管畸形，如混合性血管畸形，难以做出准确诊断。如有必要应行CT平扫、增强MRI等其他检查。但这些检查方法由于价格较贵，成像时间较长，比较不适用于婴幼儿的检测。 简而言之，超声具有方便，快速，廉价，无创，无辐射，安全的优点，而高频结合彩色多普勒血流显像可以清楚地确定血管瘤和血管畸形，因此医生常将其作为首选婴幼儿血管瘤和血管畸形的鉴别诊断方法。 综上，彩色多普勒超声检查对血管瘤的诊断具有重要意义。如果发现宝宝有疑似血管瘤的症状，可以带宝宝去正规医院进行彩色检查，以尽早诊断出该病，并尽快采取干预措施。 |
