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血管瘤论坛 血管瘤的彩超检查 得了血管瘤为什么要做彩超检查?

得了血管瘤为什么要做彩超检查?

发布者: 血管瘤论坛   2007-3-15 15:51   300  

       血管瘤作为一种婴幼儿的常见病症,小的影响美观,大的严重的可致畸,甚至死亡。目前临床上提倡及早发现,及早干预,以减少疾病对患儿的影响,以减少对血管瘤患者家庭的痛苦。

       及早发现的关键在于诊断。仅凭血管瘤的外观特征只能进行一个初步的判断,进一步的判断则需要进行多普勒彩超的检查。彩超检查可以判断病情,并明确血管瘤的种类,从而便于医生采取正确的方法进行治疗。 

       在使用彩超检查方法之前,常用出现一些误诊的情况。经常发生的就是血管瘤被误诊为红胎记或血管畸形。原因是浅表性血管瘤表现为红色的斑块,仅从外观上来说容易被误认为是红胎记,这样让很多家长对患儿的血管瘤不重视,而延误了病情,使血管瘤迅速增长,给以后的治疗带来非常多的困难。 

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       最新的血管瘤分类方法将血管瘤于血管畸形区分开来了,因为部分血管瘤还有消退期,而血管畸形则终生不会消退,必须尽早治疗。并且两者在治疗方法上也有非常大的不同,因此无创的检查对诊断血管瘤和血管畸形具有十分重要的意义。临床上目前最为常用的检查方式就是多普勒彩超检查了。 

       一般的超声图像会显示血管瘤和血管畸形表现为生长部位浅表、大小、形态及内部回声类似。除了血管瘤的皮肤特征较明显外,静脉畸形和动脉畸形在形态学上相似度极高,仅依靠一般的超声图像不易对其进行鉴别。而高频彩色多普勒检查,它可以利用血流显像及频谱特征对其进行鉴别。血管瘤的病理学基础为在胚胎发育过程中,某些血管母细胞与发育中的血管网脱离,逐步增殖形成内皮细胞条索状,相互吻合并扩张形成管腔 ,进而形成血管瘤。毛细血管瘤内部分化程度较差,主要以内皮细胞条索为主 ,因此彩色血流偏少,仅部分可见低速的静脉超声频谱。
 
       除此以外,通过彩色多普勒的检查,还能与其他软组织肿瘤区分开来 。

       1、脂肪瘤
       位于皮下脂肪层内,平行于皮肤生长,大小不等,多为扁圆形。内部回声具有多样性,可呈高回声、等回声、低回声或混合回声。质地柔软,探头加压后肿块可现发生形态上的改变。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号。 

       2、淋巴管瘤
       由扩张的淋巴管丛组成,常位于皮下,椭圆形或扁圆形囊性肿块,有的可呈分叶状或不规则状,为多房性,内多有高回声分隔。探头加压后易变形,有包膜,囊壁薄,瘤体通常较大,与四周组织分界清楚,一般不浸润肌层。彩色多普勒超声表现为在囊壁及分隔上可见点状及短条状血流信号。 

       超声检查也存在局限性,不能完全准确地了解血管瘤的范围;当周围组织与肿瘤回声接近时,难以分辨;当病变位置较深,若有骨组织阻挡时,则无法显示;对复杂血管畸形,如混合性血管畸形,难以做出准确诊断。如有必要应行CT平扫、增强MRI等其他检查。但这些检查方法由于价格较贵,成像时间较长,比较不适用于婴幼儿的检测。 

       总之,超声具有检查方便、快捷、价廉、无创、无辐射、安全的优点,而高频结合彩色多普勒血流声像图能够明确判断血管瘤和血管畸形,因此,医生常把它作为婴幼儿期的血管瘤和血管畸形鉴别诊断的首选方法。 

       综上所述,彩超检查对血管瘤的诊断具有十分重要的意义。如果发现您的宝宝有疑似血管瘤的症状,可以带宝宝到正规医院做一个超彩的检查,以便及早确诊病情, 尽早采取干预措施。


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女,现29。混合型血管瘤。位置脸颊与脖颈处,静脉畸形。至今治疗血管瘤历经手术,放射性元素,打针治疗,目前又长大了,在重新咨询医院打算去治疗的过程中接触了义诊,现在第二次治疗了,过两天第三次,以下记录接触到义诊到现在的整个过程,分享给大家。



我回来五天左右基本就消肿了,但是一直不想去摸它,有感觉变硬,我嘴巴张大有时候就被它卡住了,不过影响不大。十一号参加了第二次治疗,脸基本没有肿,护士说是因为血流少了的原因,是个好现象。最近在准备第三次治疗了。这两天我摸了一下治疗的地方,感觉是有变小。但最终效果,我会治疗完拿彩超单子说话。



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