血管瘤虽然种类繁多，但是随着医疗技术的发展，针对这些血管瘤的治疗方法也在不断增加和完善。虽然很多治疗方法自身存在弊端，但在临床实践的不断完善下，也会采用两种治疗方式同时进行互补，减少治疗中的弊端，增加疗效。对于微波热凝这个治疗方法，相信许多患者很少听过，但在临床上多应用于结合手术治疗海绵状血管瘤。现在，笔者就为大家讲解一下微波热凝结合手术治疗额面部巨型海绵血管瘤的原理。 微波配合手术治疗海绵状血管瘤适用于颌面部巨型血管瘤。由于血运丰富，估计术中出血甚多，而且手术不能一次完整切除的肿瘤，在中断手术时不易止血，特别是位于颞腭窝的血管瘤，来自翼静脉丛的血不易阻断止血者。
为了避免术中大出血，在手术切除肿瘤以前，先在肿瘤内插入微波天线，使温度达到43℃时，即可使瘤体内血液凝结，瘤组织迅速缩小，瘤体变实、变硬，组织呈灰白色，针孔处呈焦褐色，并有像烟雾状的气体出现。局部温度最高时可达100℃以上。使用的微波热凝装置是研制的WBL4型2450MHz血管瘤专用微波治疗机，最大输出功率为200W，辐射器可用单根的或四根的针状天线。一般针与针的间隔为1.2～1.5cm，通电后即能对局部加温，使瘤体内血液凝固。单根针的输出功率为20～80W，持续通电30s～2min；多根针的输出功率为80～200W，持续通电30s～3min。Ⅰ型天线针针长3.1cm，针粗直径为1.0mm，主要用于病变范围大、皮瓣可翻开的病例。Ⅱ型天线针针长2.5cm，针粗直径1.0mm。Ⅲ型天线针针长1.5cm，主要用于病变范围小和唇、睑、鼻、耳等部位的肿瘤。 但对于全身情况不良，或有器质性病变者不宜采用。 简单的说，微波热凝结合手术治疗额面部巨型海绵血管瘤，是为了避免手术切除过程中大出血的现象。很多单自采用手术治疗的患者，由于血运丰富在术中常有大出血现象，由此不得不终止手术切除。但微博热凝结合手术分期治疗就尽可能的避免了这一情况。 |
