很多患者以为血管瘤一刀切除就可以了，认为这种治疗方式即快捷又方便。但其实对于这种治疗方法笔者是不建议的，手术切割只适合面积小，瘤体平整的血管瘤。但对于一些面积较大的血管瘤，手术切除并不会起到治愈作用，相反复发率大，术中易发生一些不可控的情况，术后还会留下疤痕。不仅如此，手术实施还有以下困难： 1.难以准确地判断病变范围。 2.血供丰富，术中可造成大量出血，往往难以控制。有些肢体血管瘤手术时使用止血带也难以奏效，而且使用止血带后，血管瘤病变缺血，血管收缩，就更难识别血管瘤的范围。另一方面，出血还可由于患者凝血系统改变引起，低凝状态是大面积血管畸形患者的特点。 3.血管瘤可呈浸润性生长，因而难以解剖出正常的组织层次。 4.大面积血管瘤特别有血管畸形者，病变常与大血管有畸形相连或包绕血管，因而限制了切除范围。对深入肌层组织的血管瘤，应考虑手术后可能发生运动功能障碍，不宜过多切除受累的肌肉组织。
5.术后重建困难，大面积血管瘤切除后往往难以直接缝合，需要作皮片皮瓣转移来整复，增加了手术的困难。 6.术后继发出血，一般是由于术中止血不完全、术后未予或难予加压包扎的结果。另一方面，切除任何一种巨大的血管瘤，尤其是仅部分切除时都有可能发生弥漫性血管内凝血(DIC)而造成难以控制的术后大出血。肿瘤周围的埋藏缝扎法是可靠的止血方法之一，有时必须采用此法才能止血。术前或术中预先栓塞血管瘤的供血血管可大大减少术中出血。但此法需要较高的设备条件和技术条件。 7.术后血管瘤复发，如果不能彻底的切除病变，则手术刺激能诱使血管瘤快速复发。其原因可能是血管瘤的侧支循环或微小动静脉瘘在手术刺激下由潜伏状态被激活的结果。 尤其是针对婴幼儿血管瘤，是不建议手术治疗的。手术作为传统治疗血管瘤的方法，其弊端极多，一旦血管瘤有静止的倾向，还会形成手术瘢痕或组织变形。因此，患者也可多考虑一些其他的治疗方法。 |
