2射频与微波消融术治疗血管瘤
2.1射频与微波消融术治疗血管瘤的原理
射频治疗是利用射频电流发生器连接的电极针直接作用于肿瘤和/或畸形的血管，直接破坏病变组织，属微创疗法。工作中射频电流发生器连接的电极针产生的瞬间热力直接作用于肿瘤及/或畸形血管，导致病变组织内血管内皮破坏、蛋白坏死凝固并最终机化。该方法在成功应用于多种实体肿瘤及肝血管瘤后，开始进入脉管畸形的治疗选择中。微波消融是通过组织中电解质的磁滞作用产生热量来破坏靶组织。当电磁能（微波频率范围为300MHz~300GHz）作用于组织时，易磁化的分子（如水等）会顺应电磁场的方向排列，随着磁场方向的变化高频震荡，从而吸收能量使组织加热。
2.2射频与微波消融术在脉管畸形领域的应用
主要应用于：①难治性复杂弥漫性脉管畸形的辅助治疗（作为腔内硬化栓塞治疗及外科手术切除的辅助治疗）；②特殊部位低流量脉管畸形的辅助治疗（腔内硬化栓塞治疗及外科手术切除受限的和脊髓等重要结构存在丰富血管网交通的病变等）。
2.3射频与微波消融术治疗血管瘤的方法
治疗前可通过临床及影像学资料明确病变范围，并进行常规的术前检查，可根据病变部位和范围选择麻醉方式。治疗时，在超声或CT定位下将电极针穿刺至病变组织内，多点位治疗、分次施行，通常先深部后浅部治疗直至覆盖全部病变组织。根据病变性质，电极针尖端需与病变组织边缘保持一定距离，避免损伤临近组织和表面皮肤。治疗所需的工作功率和病变性质有关，通常低流量脉管畸形所需的治疗功率较低，可根据治疗部位的阻抗调整；高流量脉管畸形所需的治疗功率较高，应用阻抗调节，病变范围较大者可分次治疗。
2.4射频与微波消融术治疗血管瘤的注意事项
①根据治疗功率大小，需准确定位穿刺，巨大或丰富动静脉交通的病变应分期治疗，电极针位置不佳或过度消融可造成临近血管神经及软组织损伤，导致严重出血或局部软组织坏死。②常见并发症包括术后发热、溃疡或组织坏死，以及一过性血红蛋白尿等，通常对症治疗即可。
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