胎儿、两种亚型先天性血管瘤和普通婴幼儿血管瘤的生长曲线见图4-40。RIFH在妊娠的第2和第3阶段(3个月)完成其生长周期，遗留一些氟痕样残余：RICH的曲线形态与IH相同，但加速消退使曲线沿y轴向左移位；NICH的曲线在出 ...... 查看全文
先天性血管肿瘤的第2种亚型在许多临床方面与RICH类似，但不消退。与RICH一样，NICH也是孤立性肿瘤，其解剖分布与普通婴幼儿血管瘤和RICH相同，但NICH好发于枕下颈部、下颌骨下缘、膝盖附近和肘部(Enjolras等，2001) ...... 查看全文
婴幼儿血管痛的特征是出生后肿瘤生长，有一些罕见的血管瘤在出生时生长完全，称为先天性血管瘤，在新生儿期间表现特殊。先天性血管熘至少有两种表型：快速消退型先天性血管(RICH)(Boon等，1996)和不消退型先天性血管 ...... 查看全文
有些新生儿血管瘤不遵循普通婴幼儿血管瘤的产后进程和生长周期，这些肿瘤的特征是出生时完成生长，因此被定义为先天性血管痛(Boon等，1996)。先天性血管南也可以被称为胎儿血管，因为它们发生在子宫内，先天性肿瘤的 ...... 查看全文
另一个常见的现象是，某些部位，特别是鼻和唇部的血管瘤，消退过程很慢(Bowers等，1960)。在细胞水平，不管部位如何，所有婴幼儿血管瘤都经历消退。在同一显微镜视野下，可见增殖和消退井存。但临床和组织学发现与解 ...... 查看全文
大型血管瘤患儿就诊及药物治疗期间，应定期检查促甲状腺素(TSH)水平，这种“消耗性甲状腺功能减退“需要及时以高剂量甲状腺素治疗。如不治疗，表儿的智商每月减少3-5分(Huang等，2000)。新生儿血清TSH筛查对于鉴别诊 ...... 查看全文
声门下血管也可以是环形，包绕在气管或声带周围。声门下气道也可因纵隔血管榴的外部压迫而变窄，CT或MRI(增强)可显示环形缩窄，发生于下咽环后区的血管罕见。这一位置的血管痛可能无症状，或阻塞症状不明显，且出现 ...... 查看全文
超声检查有助于确定距周血管的解剖范围，即位于眠隔前，还是内、眠外(Bowman等，2004)，不需要镇静或全身麻醉。如担心眼睑血管瘤向呕内发展，可做MRI检查。成像时还应关注脑，寻找可能的PHACE相关脑血管畸形。眠内血 ...... 查看全文
1940年，Kasabach和Merriut报道1例2个月大婴儿，血小板减少性紫骤，出血时间延长，左大腿有快速增大的“巨大毛细血管型血管瘤“(Kasabach和Meritt，1940)。在随后的50年中，以2人名字命名的“Kasabach-Merritt综合征 ...... 查看全文
毛细血管、静脉和动脉畸形可与婴幼儿血管瘤混淆。出生时存在、与身体对称增长，加上临床观察和触诊所见，应确保诊断。血管痛和AVM触诊时温度均高，但血管瘤有明显的多普勒信号，新生的AVM则没有。发生于婴幼儿的AVM ...... 查看全文
婴幼儿的其他血管瘤可以伪装成普通血管瘤，如卡波西样血管内皮细胞瘤、丛状血管瘤及各类血管内皮细胞瘤(图4-18)。需要鉴别的良性病变包括鼻胶质瘤、青少年黄色肉芽肿、婴幼儿肌纤维瘤病(“血管外皮细胞瘤”)(Resnick ...... 查看全文
根据快速增长史、特征性外观和触诊，通常可以做出血管瘤的诊断。然而，血管瘤的外观各式各样。最常见的形态是局限的、鲜红色、突起的肿块，所含深部成分不一。较少见的形态是大片状，或更弥散的肿瘤。多灶性病变差异 ...... 查看全文
幼儿血管瘤和发育畸形的形成，可能基于同样的发病机制。也许，其间的联系提示某一区域的发育缺陷，涉及中胚层发育和成血管组织受到干扰(Hersh等，1985)。神经外胚层在胚胎背侧中线，神经婚细胞构成婴幼儿血管瘤的细 ...... 查看全文
颈椎或胸椎表面的血管瘤可能不伴有深层结构缺陷，影像学检查通常没有必要。相反，位于胸部、腰骶部、会阴部的斑块样、斑疹或网状血管瘤，可能与腹侧-尾侧结构异常有关。血管瘤与腹侧-尾侧结构异常的发生相似，是PHAC ...... 查看全文
结构异常包括：胚胎性颅内和颅外动脉残留(如原始三叉动脉、舌下动脉、镫骨动脉和實前节间动脉)，颈动脉-椎基底动脉吻合，节段性不发育、发育不全或缺乏同侧颈动脉或椎血管(Paseual-Castroviejo，1978；Paseual-Castr ...... 查看全文
