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血管瘤论坛 其他部位血管瘤 患脑动脉血管瘤该选择介入手术还是开颅手术的好?

患脑动脉血管瘤该选择介入手术还是开颅手术的好?

发布者: 血管瘤论坛   2018-5-16 18:17   191  

  脑部有着人体的中枢,相当于人体各个器官的指挥官,发生在脑部的疾病必须引起重视加以治疗。由于脑部比身体其他器官的手术要求更高,因此在治疗脑部疾病时,就需要患者对治疗方案慎重选择。有脑动脉血管瘤患者曾提问“治疗脑动脉血管瘤是现在介入手术还是开颅手术”,对于这两种手术治疗选择,笔者也不敢妄自下判论!但为了患者能作更好的选择,笔者也是查阅了相关资料,把两种治疗方法的原理梳理了一番,希望能对患者做个简单的参考。

  脑动脉瘤任何年龄均可发病,好发于40-60岁,女性比男性多见。多见于大脑底部的动脉环(Willis环)上。脑动脉瘤的破裂出血多数是动脉瘤大量喷射性出血,病人常在几分钟至几个小时内陷入昏迷,严重者脑干受压受刺激而迅速呼吸心跳停止死亡。一般而言,在脑动脉瘤确诊后就需立即就诊,值得一提的是脑动脉瘤在破裂前都会有警告性先兆症状,表现为局部头痛、脸和眼痛、视力降低、视野缺损、眼外肌麻痹等症状,大多数由动脉瘤急性扩张压迫所致;有的表现为运动和感觉障碍、平衡失调、幻视、眩晕等。 

  血管内介入治疗:是在患者大腿根部穿刺血管,将很细的管子放到动脉瘤内,往动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤,达到治疗效果。 

  血管内治疗的优点是手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。但缺点治疗不彻底复发率高,花费也较大,并且对某些需要放置支架辅助栓塞的患者,需要终生服用抗凝药物。 

  开颅手术:是在脑组织之间的自然间隙分离脑组织,从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈(动脉瘤泡和脑血管连接的部位),这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤,从而达到治疗目的。这种方法历史悠久,随着显微神经外科手术技术的提高,疗效也在不断的进步。 

  优点是如果动脉瘤夹闭完全,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适,夹闭动脉瘤的同时可以进行血肿清除。缺点是需要打开颅腔,创伤相对较大,对开刀医生的要求也较高。 

  其实,不管是介入手术还是开颅手术,两种方法在临床上都有各自的优缺点,患者朋友在选择方法时应结合自身的病情作出选择,具体情况具体分析,就诊治疗时医生也会权衡两种手术的最大弊端,为患者选择适合的治疗方案。最后,希望所有的患者朋友早日康复。在血管瘤方面想要咨询的问题,欢迎血管瘤平台发帖留言。


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