血管瘤是脉管畸形中最常见的一种类型。它是一种良性肿瘤，起源于残余的胚胎成血管细胞。多见于婴儿出生时或出生后不久。60％～70％的血管瘤可能8岁前消退，有部分血管瘤由于持续、迅速增大蔓延，导致外形改变和功能障碍，引起患者心理障碍和日常生活不便。虽然它的危害极大，但也有消退的可能，我们可以从它发展的自然病程看出来。 那血管瘤的自然病程是什么呢？ 血管瘤的自然病程可分为：增生期，稳定期和消退期。增生期多在6-8个月，但是有些病例可长达一年多。刚开始多表现为蚊咬状或针尖样红点，也有出生时即为片状的，多在以后数月内向周围扩展，有的生长速度十分缓慢，有的则在数周内累及大片正常组织，并向深部扩展，破坏性强。体表病灶周围往往先出现卫星灶，以后与中心逐渐融合，也可呈多中心生长。有些表现为全身多发的病灶。通常在一岁左右进入稳定期，肿瘤生长停滞。当病灶中出现灰白点，并逐渐扩大或融合，皮下的肿块开始软化，即提示进入消退期。肢体血管瘤的消退比颜面部的速度快。 此类血管瘤自然病程的重要特征就是自行消退，其机制尚不明了（其病理基础是幼稚的毛细血管变性，代之以纤维及脂肪组织），75-80％的患儿在7岁以前可望达到完全自行消退。 对增生早期的血管瘤，除无明显增殖或增殖十分缓慢外，一般应树立积极治疗的概念，此时，利用治疗阻断血管生成过程的某一环节，均有利于防止病灶增殖造成的各种并发症及后期的外观恢复。特别是面部等明显累及外观的部位，不应完全坐等其自然消退，因为病灶会对患儿及家长带来数年，甚至超过十年以上的身心创伤。 |
