有研究表明，内源性激素在血管瘤发生和生长过程中起促进作用。血管瘤在女婴中更常见，特别是肤色浅的女婴。在怀孕期间经常见到皮肤血管的扩张如手掌红斑和蝴蛛状毛细血管扩张，常被误认为是孕期血管痛。Sasaki及其同 ...... 查看全文
动静脉畸形（AVM）AVM是由供血动脉与引流静脉之间的异常交通组成的。在某些局灶性AVM，可以确定动、静脉之间的一个丛状血管网或“巢”。大多数软组织AVM并非分散的，病变反而更多表现为“区域性缺损"，累及大片区域 ...... 查看全文
用于血管成像的黑血序列包括门控序列，如双重（或三重）反转恢复快速自旋回波序列和选择平面回波成像的Tl自旋回波。使用心电图仪（EKC）门控，可降低由于在管腔内脉动和流动造成的伪影。三重反转恢复序列提供了额外 ...... 查看全文
MRI经典的钆剂量是0.1 mmolkg。对于MRA，应用高剂量（0.2~0.3mmol/kg）的钆双胺或钆喷酸更常见。5种含钆造影剂已被美国食品和药物管理局（FDA）批准在成人MRI检查中使用。在美国，虽然这些药物通常为“标签外”应用 ...... 查看全文
后处理儿科MRA常用的后处理技术包括多平面重建(MPR)、容积重建(VR)以及最大强度投影(MIP)。通常第一个动态(系列图像从相同的时间间隔开始)在没有静脉注射造影剂前得到，并作为一个底片模板，与后续图像进行比较。目 ...... 查看全文
MRA技术具有多种形式（Edelman， 1993；Laor等，1996a；Muthupillai 等，2003；Chung和Muthupil-lai， 2004；Krings 和Hans， 2004；Vilanova 等， 2004；Chung， 2005；Grist 和Thornton， 2005）（图11-6）。 目前 ...... 查看全文
对于脉管畸形特别有用的MR脉冲序列列于表11-1中。包括：①脂肪敏感性T1加权序列；②液体敏感性的序列，如反转恢复或T2加权脂肪抑制图像；③钆增强，Tl加权脂肪抑制图像；④流体敏感梯度回波序列，用于评估血管(图11- ...... 查看全文
尽管MRI被优选用于评估儿科脉管异常，对比增强CT在- -些患者中可以替代MRI或者可以作为MRI的补充手段。（Bittles等，2005；Tao等，2010）。MRI需要20 min或以上才能完成检查，因此婴幼儿需要镇静或全身麻醉。相反，C ...... 查看全文
超声实体内脏：器官的脉管畸形，以及位于皮肤和皮下组织的脉管畸形，灰阶显像和彩色多普勒超声频谱分析的组合检查容易明确诊断（Howlett等，1994；Paltiel等，1994；Dubois等，1998；Trop等，1999；Dubois和Garel，1 ...... 查看全文
传统放射学X线平片在脉管畸形的检测以及随访观察方面仍具有一定价值。在一项1984年发表的研究中，当时平片是主要的检查手段， 34%的脉管畸形患者存在骨骼变形的放射学证据(Boyd等，1984)。扫描图测量下肢长度的不一 ...... 查看全文
引言由于每位检查者的视角不同，脉管畸形患者的表现对每位医师来说都是不一样的。治疗脉管畸形患者的医师必须能够将CT、MRI、超声检查和血管造影的信息融合，然后根据临床体征，在手术室内进行直接注射治疗。这一任 ...... 查看全文
血液评估脉管畸形可能会伴有相关的凝血异常。遗憾的是在文献中该关联常常被称为“Kasabach-Merritt综合征”。脉管畸形的相关凝血异常与最初由Kasabach和Merritt（1940）报道的婴儿明显的血小板减少症和“巨大血管瘤 ...... 查看全文
活检一般来讲，活检对于脉管异常的评估和处理是没有必要的。某些罕见的情况例外，如肉瘤必须被排除，以及特殊的病例，临床评估不足以做出诊断。体格检查和详细的病史通常足以区分真性血管瘤和脉管畸形(Finn等，1983) ...... 查看全文
非放射性检查如何，何时，尤其是是否应该对脉管畸形做深人检查常常是一个艰难的抉择。必须强调的是，除非有非常明确的指征，检查结果会影响到对病变的处理方式，否则儿童不应该经受危险操作、不必要的辐射、全身麻醉 ...... 查看全文
恶性病变可能与儿童和成年人脉管畸形相混淆的恶性病变如下。儿童婴幼儿纤维肉瘤。这种恶性肿瘤可能与新生儿淋巴管畸形相似。婴幼儿纤维肉瘤通常表现为出生时的包块，且可能有囊性成分(图10--8)。它通常比淋巴管畸形 ...... 查看全文
