擅长：
口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗
简介：
郑家伟，主任医师、教授，博士（后）研究生导师，上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会副主任委员，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，脉管性疾病学组副组长；国际口腔颌面外科医师协会（IAOMS）会员，国际牙医师学院（ICD）院士，国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）委员；美国《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Chinese Medical Journal》、《Head and Neck Oncology》编委，《中国口腔颌面外科杂志》主编，《上海口腔医学》常务副主编，《中华医学百科全书·口腔医学卷》主编助理，卫生部规划教材《口腔颌面外科学》编委，国家执业医师和主治医师资格考试命审题委员会委员，国家自然科学基金项目评议人，中华口腔医学会奖项评审人。 从事口腔颌面外科临床、教学与科研工作，主要研究方向为口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的治疗与发病机制。擅长口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗。主持制订了世界上第一部（英文）《头颈部血管瘤与脉管畸形治疗指南》、《口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南》，发表在国际权威杂志上，获得了国际同行的高度评价和广泛认可。迄今为止，发表论文288篇，其中被SCI收录68篇，教学论文37篇（SCI收录6篇）；主编著作4部（英文1部），参编著作23部（英文2部）。承担国家自然科学基金课题5项，上海市科研项目2项；作为主要参加者，荣获国家和省市级科技进步奖4项，其中上海医学科技奖一等奖1项，国家科学技术进步奖二等奖2项。 新浪微博：http://weibo.com/2020819247/profile（郑家伟V-经历也是财富）。 百度百科：http://baike.baidu.com/view/5068874.htm。 个人博客：http://www.omschina.net/expert/zjw。 专家门诊时间：星期四上午。九院新门诊大楼4层口腔颌面-头颈肿瘤专家2诊室。
上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科
口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗
郑家伟，主任医师、教授，博士（后）研究生导师，上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医 ...
婴幼儿血管瘤一般不主张早期手术治疗。在确定手术治疗时，应考虑以下因素：部位、血管瘤的类型和大小、既往并发症、血管瘤的生长周期、功能损害和相对于其他治疗方法的疗效对比。
手术一般限于以各种技术处理纤维脂肪组织残余，即切除多余的纤维脂肪组织和矫正外观畸形。即使巨大的血管瘤，亦应在始终考虑使用药物和（或）激光等侵入性小的治疗方法迅速改善病情后，权衡利弊，由外科医师评价早期手术的指征。
手术指征：
1.预计消退后残留纤维脂肪组织残余且生长迅速的血管瘤；
2.结节状巨大血管瘤累及瘢痕易于隐藏的解剖部位，如颈部、头皮；
3.肿瘤基底部狭窄的蕈样血管瘤，可采用双环法（round block）切除；
4.不消退型先天性血管瘤（NICH）；
5.继发眼睑运动障碍且对药物和（或）激光治疗无效的眼睑血管瘤；
6.造成鼻部软骨畸形的血管瘤；
7.对皮质激素和（或）激光治疗无效的伴溃疡和出血的血管瘤。
手术切除的目的是获得理想的外观效果。在处理巨大增殖期血管瘤时，术中控制出血是外科医师面临的主要挑战，可使用2种方法施行血管瘤部分或全部切除术：一是梭形切口－线性缝合技术，二是环形切除－荷包缝合技术，即双环法（round block technique）。但双环法仅适用于切除直径小于3 cm的较小病变的切除。
Indications and timing for surgical treatment
Indications and timing for surgical treatment are strictly related to each other. There is a general agreement about postponing surgical treatment of Hm in the expectation of a complete spontaneous involution. Therefore indications to surgery are normally restricted to the treatment of fibro-fatty remnants with different techniques: excision of exuberant fibro-fatty tissue and correction of contour deformities.
Indications to early surgical excision of Hm in the proliferative phase are more controversial and can be listed as follows:
1. Rapidly growing Hm with expectance of relevant fibrofatty residuum after involution.
2. Voluminous tuberous Hm affecting anatomical sites where scars would be easily hidden (i.e. neck, scalp).
3. Pedicled tuberous Hm with a narrow implantation base (excisable using the “round block” technique).
4. Non involutive congenital Hm (NICH type).
5. Palpebral Hm with secondary functional impairment of palpebral motility scarcely or not responding to drugs and/or laser treatment.
6. Hm of the nose producing secondary cartilages deformity.
7. Ulcered and bleeding Hm not responding to corticosteroids and/or laser treatment.
The main purpose of surgery for removing Hm, regardless the life-cycle phase (proliferative or involutive) is to optimize the final cosmetic result. When approaching large Hm in the proliferating phase, intraoperative bleeding control is the main challenge for the surgeon: a few surgical tricks can be employed in order to minimize intra-operative bleeding. Two different surgical techniques for partial or total excision of a critical Hm can be used: 1) the lenticular shaped incision and linear closure technique; and 2) the circular excision and purse-string closure technique, which had been previously reported as the “round-block technique”.
However, even for the largest tumours early surgical removal of Hm should be always evaluated by the surgeon as a treatment option after having considered the chance of obtaining a rapid improvement with less invasive treatments such as drug administration and/or laser photocoagulation techniques.
