擅长：
1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验；擅长美容外科，如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤（静脉畸形）、蔓状血管瘤（动静脉畸形）、淋巴管瘤（淋巴管畸形）等有丰富治疗经验。
简介：
袁斯明，男，科室副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。外科学博士，博士后，哈佛大学医学院访问学者，中华医学会整形外科分会青年委员及血管瘤与脉管畸形学组副组长、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会副会长、江苏省医学会整形烧伤分会及医学美学与美容学分会委员，南京市医学会整形烧伤分会副主任委员等学术职务。 从医简历： 1994年9月至2005年6月，第二军医大学军医系学员、硕士研究生、博士研究生。师从我国著名的血管瘤治疗专家欧阳天祥教授和整形美容外科专家邢新教授。 2005年7月2011年12月，南京军区总医院烧伤整形科，主治医师，讲师 2008年2月至9月，哈佛大学医学院访问学者，在波士顿儿童医院整形外科和血管生物学实验室进修，指导老师John B. Mulliken教授和Joyce Bishchoff教授。 2009年1月至2011年6月，南京军区南京总医院博士后科研工作站博士后，指导老师周晓军教授。 2011年12月至今，南京军区南京总医院烧伤整形科副主任医师，科室副主任。 2015年3月至6月，哈佛医学院附属麻省总医院整形外科进修，指导老师Austen教授。 课题、奖项和著作： 在中华整形外科杂志、中国美容整形外科杂志等国内权威期刊上发表论文50余篇，发表SCI收录论文12篇。作为负责人申请国家自然科学基金2项。获军队科技进步三等奖1项。 在整形外科方面，对于各种体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验；擅长美容外科，如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 在烧伤外科方面，对于各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验，已经成功救治100余名特重度烧伤患者（包括烧伤面积大于95%TBSA的极危重患者7名）。 在血管瘤和脉管畸形的临床与基础方面做了大量工作。对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤（静脉畸形）、蔓状血管瘤（动静脉畸形）、淋巴管瘤（淋巴管畸形）等有丰富治疗经验。研究课题得到多项国家基金资助，研究成果得到国内外同行的高度评价。
东部战区总医院 烧伤整形科
1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验；擅长美容外科，如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤（静脉畸形）、蔓状血管瘤（动静脉畸形）、淋巴管瘤（淋巴管畸形）等有丰富治疗经验。
袁斯明，男，科室副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。外科学博士，博士后，哈佛大学医学院访问学 ...
血管瘤是婴幼儿最常见的肿瘤，发病率高达3%，其中又以头面部的发生率最高。血管瘤生长快，严重破坏容貌。而位于眶周、鼻孔、口周、外耳道周围的血管瘤，可能影响视力、呼吸、进食和听力，这些部位的血管瘤尤其需要重视并积极治疗。本文就谈谈眶周血管瘤的诊断、危害和治疗方法。
一、眶周血管瘤的诊断
眶周，就是眼眶周围，包括上睑、下睑、内眦和外眦。眶周血管瘤，大部分是浅表血管瘤，表现为出生后不久（2周左右）在上述部位出现红色斑点、斑块，迅速扩大、增厚，形成草莓状突起。这些浅表的血管瘤一望便知。
但有些位于皮下的血管瘤不易诊断。它往往表现为局部隆起、皮下可触摸的肿物，表面皮肤并无明显异常，仅凭裸眼观察和体检不能明确诊断。这时就需要做一些影像检查，如超声检查和CT检查。在超声图中，可以看到皮下实质性肿物，边界清楚，肿物中有很多小血管。在CT检查中，可以看到皮下边界清楚肿物，增强扫描可以看到明显强化。根据这些检查结果，结合肿物在出生后不久发生、迅速生长的特点，基本可以诊断血管瘤。
二、眶周血管瘤的危害
眶周血管瘤的危害较大，不仅仅是影响容貌。迅速生长的瘤体，压迫角膜、遮挡视野，会影响视力发育，导致弱视、散光或斜视等。距国外文献统计，眶周血管瘤将导致近半数患儿的视力发育出现问题。因此，一旦诊断眶周血管瘤，就需要尽早积极治疗，将隐患消弭于无形中，而不要消极等待血管瘤消退。
三、眶周血管瘤的治疗
婴幼儿血管瘤的治疗方法主要包括口服普萘洛尔、外用卡替洛尔、病灶内注射糖皮质激素、口服糖皮质激素和激光治疗等。但眶周血管瘤的治疗有其特殊之处。
首先，激光治疗不适合，因眶周皮肤菲薄，激光治疗后很容易引起破溃形成疤痕。
其次，病灶内注射糖皮质激素也不作为优先推荐。在普萘洛尔治疗血管瘤之前（2008年以前），病灶内注射糖皮质激素，如曲安奈德和得宝松，曾广泛用于治疗小面积眶周血管瘤。这种治疗起效迅速，但并发症发生率高，如局部皮肤萎缩、色素沉着，偶尔有全身库欣综合征，最严重的是可能发生视网膜中央动脉栓塞。我们曾回顾性分析了我们应用病灶内注射得宝松治疗的眶周血管瘤病例，有效率达到90%，没有发生严重并发症。但也有治疗无效的病例，改用口服普萘洛尔后得以治愈。
再次，口服糖皮质激素副作用多，如生长延迟、免疫力下降和库欣综合征等，在严重血管瘤的治疗中已退居二线。普萘洛尔治疗具有更好的反应和更轻的并发症，已经毫无疑问地成为血管瘤的一线治疗药物。
因此，根据上述，我们治疗眶周血管瘤，以口服普萘洛尔作为一线治疗。对于浅表血管瘤，可以首先使用卡替洛尔滴眼液外敷，如能控制瘤体生长，则继续外敷；如不能控制瘤体生长，则联合口服普萘洛尔。
需要特别指出的是，对于眶周皮下血管瘤，如果根据其生长特点、超声和CT检查结果仍不能完全确立诊断，不推荐立即进行手术治疗。手术虽然可以切除肿瘤但遗留明显疤痕。对于这种情况，有条件的医院可以做穿刺活检，病理检查（Glut1染色）明确诊断。如无儿童活检条件，也可以进行试验性治疗。口服普萘洛尔2周，复查，如果瘤体明显缩小，超声检查提示瘤体萎缩、血管减少，说明治疗有效，就可以确立血管瘤的诊断，继续治疗。如果普萘洛尔试验性治疗没有效果，再考虑手术治疗也不迟。
重要的话重复一遍，眶周血管瘤，要尽早治疗、正确治疗！
