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李海波 副主任医师 副教授

广州市妇女儿童医疗中心 介入血管瘤科

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擅长:

儿童脉管疾病的微创介入治疗:血管瘤、淋巴管瘤(畸形)、静脉畸形、动静脉畸形等;儿童恶性肿瘤的微创介入治疗:肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及视网膜母细胞瘤等。对儿童良性食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗也有一定的研究。

简介:

李海波,儿童微创介入治疗专业研究生,2008年毕业于中山大学获硕士学位,师从我国著名肿瘤介入专家罗鹏飞教授,同年至广州市妇女儿童医疗中心工作,就职于国内儿童医院首个血管瘤介入治疗科,现为院区负责人,独立完成介入手术数千台。中华放射学会介入专委会妇儿介入组常委兼秘书,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员兼秘书,广东省医学会介入医学分会第一届委员会委员、广东省教育协会介入专业委员会常委兼秘书、国际血管联盟脉管畸形专业委员会委员、广州市医学会介入放射学分会常务委员、广东省中西医结合学会肿瘤介入治疗专业委员会第一届委员会委员。擅长于妇儿血管瘤、血管畸形等脉管性疾病的综合微创诊疗。主持及参与多项各级课题。

血管瘤论坛 名医介绍 李海波 文章 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识
李海波医生的信息
科室:

广州市妇女儿童医疗中心 介入血管瘤科

擅长:

儿童脉管疾病的微创介入治疗:血管瘤、淋巴管瘤(畸形)、静脉畸形、动静脉畸形等;儿童恶性肿瘤的微创介入治疗:肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及视网膜母细胞瘤等。对儿童良性食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗也有一定的研究。

简介:

李海波,儿童微创介入治疗专业研究生,2008年毕业于中山大学获硕士学位,师从我国著名肿瘤介入专家罗鹏飞教 ...

就诊指南
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口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识

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血管瘤又称为婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH),是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤,发病率约为4%~5%,且呈逐年升高趋势。该病以女性多见,男女发病比例为1:3~1:5,约60%发生于头颈部。血管瘤往往在出生后几天至1个月内出现,早期表现为红色小斑点, 随后体积迅速增大,在患儿1个月及4~5个月时快速增殖,达到其最终体积的80%。1岁以后进入自然消退过程,可持续3~8年甚至更长时间。大量临床观察表明,虽然部分血管瘤可以自行消退,但消退后局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物,不同程度地影响美观。等待观察期间,血管瘤,尤其是头颈部血管瘤给生长发育期患儿及家长带来的社会心理伤害显而易见。另外,约10%的血管瘤生长快速,如不积极处理,可出现各种并发症,例如呼吸道阻塞,影响视力,血管瘤发生溃疡、感染、出血,影响美观等,少数甚至危及生命。因此,除生长在隐蔽部位,体积较小或处于稳定状态的血管瘤可以“等待观察”外,其他情况下均需要积极治疗。治疗越早,美容和功能效果越好。


糖皮质激素是传统的治疗血管瘤的一线药物,自2008年Léauté-Labrèze等首次报道普萘洛尔对血管瘤具有显著作用以来,大量临床研究对其疗效和安全性进行了评价,发现其对血管瘤迅速有效,患者耐受性良好,诱导血管瘤消退的作用优于其他治疗方法,已经替代激素成为治疗血管瘤的一线药物,美国和欧洲相继发布了普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的专家共识或专家建议。法国跨国企业Pierre Fabre Dermatologie的儿科药物HemangeolTM口服溶液(propranolol hydrochloride,盐酸普萘洛尔)已于2013年9月获得美国FDA批准上市销售,HemangeolTM成为首个也是唯一用于增殖期婴幼儿血管瘤的治疗药物。


自2009年以来,国内应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的报道陆续出现,对其安全性和有效性进行评价,认为口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤安全有效,副作用少,应成为婴幼儿血管瘤的一线治疗。但是,鉴于中国地广人众,各地区经济发展水平、医疗水平差异很大,血管瘤患儿就诊于多个不同学科,而且黄种人对普萘洛尔更加敏感,完全遵照执行欧美标准并不现实。为规范普萘洛尔在婴幼儿血管瘤治疗中的应用,避免过度治疗或治疗不足,减少并发症的发生,经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论,形成普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的中国专家共识。


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