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蒋宁一 主任医师 教授

中山大学附属第七医院 核医学科

中山大学孙逸仙纪念医院 核医学科

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擅长:

甲状腺疾病(甲亢、甲癌、甲减、甲炎、结节性甲状腺肿等)诊治,甲状腺疾病与妊娠的指导与管理,特别是碘-131治疗甲亢、甲癌;核素治疗小儿皮肤血管瘤、疤痕、皮脂腺异位症等皮肤病;核医学影像诊断等。

简介:

蒋宁一,男,主任医师、教授、博导。现任中国医师协会核医学医师分会顾问、中华医学会核医学分会治疗学组顾问、中国核学会核医学分会副理事长、中国医学影像技术研究会副会长、广东省核医学分会前任主委、广东核学会副理事长、广东省辐射防护协会医学专委会主委、广东省核医学质控主任;《中华核医学与分子影像杂志》《中国临床医学影像杂志》、《国际放射医学核医学杂志》《影像诊断与介入放射学杂志》《甲状腺杂志中文版》等多种杂志编委;《中国甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》副主编;“131I治疗格雷夫斯氏甲亢指南”第一作者。 1973年从医,1982年毕业于苏州医学院,后就读于中山医科大学研究生班,曾在上海医科大学、中国医学科学院、加拿大多伦多医院及印度新德里心血管病中心进修和学习。曾先后赴美国、法国、加拿大、日本、汉城、智利、印尼等地参加国际学术会议。 发表论文90余篇,获国家、省、市多项科研基金,获多项科研和医疗成果,主编《肿瘤核医学》《核素治疗指南》《简明核医学教程》《实用医疗辐射防护》专著,参与编写全国医学生及研究生《核医学》教材、《甲状腺疾病核素治疗学》《现代临床诊断与治疗》《医学影像辐射防护学》等多本专著。主要研究方向:甲状腺疾病的核素治疗、核素显像诊断、肿瘤核医学。 从医40余年,在核医学临床诊断与治疗方面经验丰富,特别擅长甲状腺疾病的诊断与治疗、核素敷贴治疗小儿皮肤血管瘤及疤痕等。

血管瘤论坛 名医介绍 蒋宁一 文章 口服普萘洛尔(心得安)治疗儿童血管瘤的注意事项
蒋宁一医生的信息
科室:

中山大学附属第七医院 核医学科

中山大学孙逸仙纪念医院 核医学科

擅长:

甲状腺疾病(甲亢、甲癌、甲减、甲炎、结节性甲状腺肿等)诊治,甲状腺疾病与妊娠的指导与管理,特别是碘-131治疗甲亢、甲癌;核素治疗小儿皮肤血管瘤、疤痕、皮脂腺异位症等皮肤病;核医学影像诊断等。

简介:

蒋宁一,男,主任医师、教授、博导。现任中国医师协会核医学医师分会顾问、中华医学会核医学分会治疗学组顾 ...

媒体报道
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口服普萘洛尔(心得安)治疗儿童血管瘤的注意事项

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导语


口服普萘洛尔(心得安)治疗儿童血管瘤是目前该病系统治疗中的首选疗法,主要用于治疗高风险级别的婴儿血管瘤。此法是否适用于所有高风险血管瘤呢?对于适合口服普萘洛尔的宝宝,又有哪些注意事项呢?本期由北京儿童医院皮肤科李丽大夫重点讲解口服普萘洛尔(心得安)治疗儿童血管瘤的相关问题。



口服普萘洛尔适用于什么样的血管瘤?

口服普萘洛尔适用于高风险血管瘤宝宝。普萘洛尔(商品名:心得安)是一种β受体阻滞剂,传统的作用是治疗高血压、心律失常等心脏疾病。2008年开始用于治疗婴儿血管瘤,目前已进行了大量临床研究,证明其在治疗血管瘤方面是安全、有效的。

普萘洛尔治疗高风险血管瘤的有效率>90%,远远大于糖皮质激素的疗效,目前已取代糖皮质激素,成为治疗高风险血管瘤的一线药物。但它也潜在一些风险,对极少数敏感宝宝,可能出现低血压、低血糖、心率变慢、诱发支气管哮喘等不良反应。因此,并非所有高风险血管瘤都适合普萘洛尔治疗。

所有宝宝治疗前,需排除心脏系统(心源性休克、Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞、重度心力衰竭、窦性心动过缓、充血性心力衰竭等)、呼吸系统(哮喘或家族史、肺气肿或非过敏性支气管炎等)、内分泌系统(甲状腺功能低下、糖尿病)、过敏性疾病、雷诺综合征或其他周围血管疾病、肝肾功能不全等疾病。另外,由于新生儿更容易出现低血糖,故建议宝宝出满月之后再开始口服普萘洛尔治疗。




儿童口服普萘洛尔的注意事项是什么?

对于适合口服普萘洛尔的宝宝,需要在服药前3天住院治疗,药物剂量从半量开始,在宝宝可以耐受的前提下逐渐加至全量。入院后,服药前24小时给予基础心率、血压及血糖的监测,服药后1小时、2小时分别监测血压、血糖、心率、呼吸及宝宝一般情况,住院3天后宝宝无不良反应可出院,出院后继续口服药物治疗。
家长在住院期间应学会测血压、血糖、心率及观察宝宝精神反应。同时知道用药期间出现任何不良反应及时复诊或联系主管医生。

复诊的目的主要有疗效判定、不良反应评估及调整药量。如果不按时复诊,可能在不良反应发生时没有及时发现,对宝宝造成不可预计的损害。普萘洛尔的剂量是根据宝宝体重调整的,如果不按时复诊,可能出现没有及时调整药量而影响治疗效果,从而影响治疗疗程。因此,家长应严格按照医生医嘱复诊,保证宝宝用药的安全及疗效。

普萘洛尔停药时需要减量后逐渐停药,所以家长不可随意停药,一定要咨询医生后再减量停药。宝宝在服药期间如果出现低血压、低血糖、心率变慢、咳嗽、腹泻等,家长需要将药量减至一半,并及时医院就诊。

另外,口服普萘洛尔不影响宝宝接种疫苗,家长可以放心接种。

总之,如果宝宝身体上出现血管瘤,父母不必过于担心,但一定要及早去医院就诊,以便得到及时合理的治疗。


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