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郭磊 副主任医师

山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院) 血管瘤科&介入医学科

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擅长:

1、儿童血管瘤的综合无创治疗(加压、外敷、口服、注射、激光、介入等)。 2、淋巴管瘤(淋巴管畸形)、静脉畸形、动静脉畸形及肿瘤的不开刀微创介入治疗。 2、K-T综合征、K-M综合征、儿童肝血管瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗、儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗及血管性疾病,如布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、肾血管性高血压、血管破裂出血的诊断与微创精准介入治疗。

简介:

郭磊,山东大学齐鲁儿童医院 血管瘤科主任兼介入医学科主任,中国妇儿介入联盟副理事长,创建了山东省首家儿童血管瘤专科,目前已发展成为国内知名、临床科研技术全面发展的血管瘤中心之一,郭磊主任团队国内最早提出多专业全职组成血管瘤最优化治疗学科:以最小的代价取得尽可能完美的效果,现有13名专职血管瘤专家(涵盖介入、儿科、内科、头颈外科、肿瘤外科、血管外科、皮肤、影像诊断、放射技术、儿少卫生与妇幼保健等10个专业)及16名护理人员,科室内部即可完成多学科诊疗。 获得济南市创新能手、第十届济南市青年科技奖获得者、济南市首届优秀青年技术骨干、济南市杰出青年技术创新能手、济南市改善医疗服务行动工作先进个人、济南市卫生系统杰出青年技术创新能手等,现为中国医师协会介入医师分会儿科介入专委会副主任委员、国际血管联盟(IUA)中国分部血管畸形专家委员会委员、中华医学会放射学分会妇儿介入组委员、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形学组委员、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员、中国妇幼保健协会小儿神经微创学组委员、山东省医学会综合介入分会妇儿组组长、山东省医学会综合介入医学分会委员、山东省医师协会血管外科分会委员、山东省医学会消化介入诊疗分会委员、山东省医师协会综合介入分会委员、山东省医师协会外周血管介入青年委员、山东省研究型医院协会精准肿瘤学分会介入微创治疗委员会委员等。 作为山东省儿童介入的创始人及奠基者,领导下的儿童血管瘤及介入治疗团队在血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤等脉管类疾病的综合诊治及视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等肿瘤的介入治疗以及儿童咯血、消化道出血等出血性疾病的微创诊治处于国内领先水平,现已成为北方最大的儿科介入诊疗基地。在儿童血管瘤综合治疗方面国内一流,淋巴管瘤的介入治疗国内特色,熟练掌握各种儿科介入诊疗手术,熟悉国内外介入治疗进展及动态,拥有较强临床诊疗经验,尤其儿童血管瘤、淋巴管瘤(淋巴管畸形)、血管畸形(静脉畸形、动静脉畸形)、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤的介入治疗方面有较高造诣。 发表文章30余篇,主编及参编专著5部,主持及参与4项各级课题,获得专利5项。 2019亮点技术成果: 1、血管瘤科&介入医学科全年共实施各类介入手术五千余例,其中全麻手术2000余例,局麻手术3000余例。手术量位于国内前列,通过严格控制医疗质量与规范操作流程,未出现任何差错事故。 2、成功为一例左侧脑膜中动脉蝶顶窦瘘患儿行全脑血管造影术+经导管动脉栓塞术,术后恢复良好,开启了我院儿童神经介入的新篇章。 3、为一例双侧多发肾囊肿患儿实施影像引导经皮硬化术,术后患儿恢复满意。 4、成功为肝母细胞瘤、腹部卵黄囊瘤破裂危重患儿实施经导管动脉栓塞术,术后病情得到有效的控制,为后续的治疗提供了极大的便利,是医院整体医疗水平和多科室协作能力的完美展现。 5、成功为出生仅9天的婴儿完成了肾动脉狭窄血管成形术,术后右肾灌注血流显著增加,血压得到了控制,尿蛋白恢复正常,呼吸困难得到了有效解除,这也标志着我院在新生儿的介入治疗方面已达到国内领先水平,据检索此病例为全球完成的肾动脉狭窄血管成形术世界最小患儿。 6、科室顺利开展595nm脉冲染料激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣等,效果满意。 7、率先完成第一例儿童肺隔离症、肺动静脉畸形的弹簧圈栓塞、儿童尺动脉真性动脉瘤的介入治疗,完成了首例儿童肝外伤术后肝内巨大假性动脉瘤的介入治疗,恢复好。 8、累计完成视网膜母细胞瘤介入手术1000余例,技术水平及手术量国内领先。 9、科室开展优质护理服务,规范就诊流程,自制激光后冷敷袋,方便经济;病房口服药管理“明白纸”,规范口服普萘洛尔治疗血管瘤用药;开展欢庆六一并“启明星”快乐阅读读书角活动,让患儿回归健康生活;多次开展医护联合培训,增强应急能力获取专业最新进展。 10、为促进山东省妇儿介入进一步发展、更好的为广大妇儿患者提供诊疗服务,由郭磊主任牵头成立了山东省医学会综合介入分会妇儿介入学组,郭磊主任全票当选山东省医学会第一届综合介入医学分会妇儿介入学组组长,科室成功举办山东省医学会综合介入专科分会妇儿介入学组成立大会”暨“中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组巡讲-山东站”、“第一届山东妇儿介入论坛”。 11、科室成功举办“第一届全国血管瘤与血管畸形高峰论坛”,会议聚集领域内的顶尖专家倾情分享血管瘤与血管畸形的诊疗方式,大量的临床案例结合丰富的治疗经验,使得大家受益匪浅! 12、为规范妇儿介入领域的规范化诊治,促进我国妇儿介入事业的发展,成立了中国妇儿介入联盟。选举了1个理事长单位、9个副理事长单位、34个常务理事单位,132家理事单位。山东大学齐鲁儿童医院荣获中国妇儿介入联盟副理事长单位,血管瘤科&介入医学科郭磊主任当选联盟副理事长。 13、郭磊主任赴荷兰阿姆斯特丹参加第七届国际儿科介入放射学会议,并代表山东大学齐鲁儿童医院发表主题演讲,汇报内容和专业技术水平得到了世界同道的一致肯定,标志着中国儿科介入追梦人冲出亚洲、走向世界。 14、山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)被授予“中国出血中心联盟专科医院示范基地”,科室将以此为平台,加强多学科合作建设,就出血疾病的规范诊治、多学科合作、建立绿色通道等具体措施进行积极推进,优化儿童出血性疾病院间及院内转运流程。大力提高出血性疾病的诊疗水平,促进我院与基层医院的交流协助,为广大儿童提供更加及时、安全、优质的服务。 15、郭磊主任作为国际血管联盟中国分部血管畸形专家委员会委员,参与与制定了《静脉畸形中国专家共识》。 16、郭磊主任被聘为中国医师协会介入医师年会儿科介入专委会副主任委员、第一届中国妇儿介入联盟副理事长、深圳多特介入医学研究院妇儿介入技术创新中心副主任委员、中华医学会放射学分会十五届委员会介入学组呼吸系统疾病介入专业委员会委员、济南医学会第一届肿瘤介入专业委员会副主任委员、济南市抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员。

血管瘤论坛 名医介绍 郭磊 文章 淋巴管瘤不开刀微创诊治问答
郭磊医生的信息
科室:

山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院) 血管瘤科&介入医学科

擅长:

1、儿童血管瘤的综合无创治疗(加压、外敷、口服、注射、激光、介入等)。 2、淋巴管瘤(淋巴管畸形)、静脉畸形、动静脉畸形及肿瘤的不开刀微创介入治疗。 2、K-T综合征、K-M综合征、儿童肝血管瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗、儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗及血管性疾病,如布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、肾血管性高血压、血管破裂出血的诊断与微创精准介入治疗。

简介:

郭磊,山东大学齐鲁儿童医院 血管瘤科主任兼介入医学科主任,中国妇儿介入联盟副理事长,创建了山东省首家 ...

医学科普

淋巴管瘤不开刀微创诊治问答

发表者:郭磊 824人已读

1.什么是淋巴管瘤?


淋巴管瘤,是一种淋巴系统的发育畸形,目前国际脉管性疾病研究会(International Society for the Study of Vascular Anomalies, ISSVA)将淋巴管瘤统称为淋巴管畸形,并再分为大囊型淋巴管畸形(表现为囊性水瘤)和微囊型淋巴管畸形。山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)血管瘤科&介入医学科郭磊


2.儿童常见吗?


儿童的发病率约为1/20000,淋巴管畸形约占小儿良性肿瘤的6%。


3.什么原因导致孩子得了这种病?


病因至今尚未清楚,多数学者认为可能与淋巴系统先天性发育缺陷有关,可因局部或全身炎性反应、外伤或激素水平改变导致近端淋巴管膨大或形成团块而被家长发现。


4.有何分类特点?


大囊型病变由较大的囊腔构成,内附单层或多层上皮,趋于局限。微囊型者具有浸润性,自囊壁伸出指样突起侵入邻近组织,范围广,边界不清。


5.都有哪些临床表现?


多数淋巴管瘤临床表现为无痛性包块,质地软,有波动感。大囊型淋巴管畸形病变可为单囊或多囊,囊腔间可以相互交通,不易被压缩,无痛,与皮肤无粘连。触诊有波动感,透光试验阳性、穿刺内容为清亮黄色液体,继发感染时穿刺液可呈脓性,有内出血时为红色液体。微囊型淋巴管畸形好发于口腔内,尤以舌背黏膜多发,呈现灰白色和粉红色葡萄样突起,生长速度缓慢,病变边界不十分清楚,可以局限,也可弥散,常在面下。


6.需要做什么检查?


体表肿块常规做超声检查即可明确诊断,但对于深部病灶尤其是位于颈部病灶延伸至纵膈内、口腔颌面部以及腹腔内的囊性肿物建议行MRI检查,尤其是T2WI压脂序列对于淋巴管瘤的范围、深度及毗邻关系显示较好,明确诊断的同时对于术中指引也很有帮助。


7.治疗方法如何选择?


淋巴管瘤治疗主要为外科手术切除及硬化治疗,放化疗无效,随着微创介入技术的发展,越来越多的患者选择影像引导经皮硬化治疗。大囊型淋巴管畸形通过硬化术即可获得满意的治疗效果,无 需手术治疗。微囊型淋巴管畸形单纯硬化术的效果稍差,可以先选择介入硬化治疗减小病灶后,再行手术切除。


8.什么是微创介入治疗?


淋巴管瘤影像引导经皮硬化(PSE)术主要是在超声及大型数字减影血管造影机(DSA)引导下,用穿刺针精准穿刺病灶并抽尽液体,注射硬化剂,使瘤体在硬化剂的作用下逐渐消退。


9.介入治疗有何优势?


微创、恢复快;精准治疗,定位准确,方便术后引流及硬化治疗;疗效明显,不留疤痕等。


10.硬化剂如何选择?


医生会根据瘤体具体类型选择最合适的硬化剂。目前我们常用的硬化剂根据硬化强度由弱到强主要有平阳霉素或博莱霉素、聚多卡醇或聚桂醇、无水酒精等。


11.介入治疗前需要注意什么?


患者需要做必要的实验室检查和其他辅助检查(包括超声、MRI等检查)。疾病符合淋巴管瘤诊断,患者一般情况良好,无畏寒、发热,无咳嗽、流涕等上感症状,无严重心、肝、肾功能障碍及严重凝血功能障碍。


12.需要治疗几次?


根据个人病情及淋巴管瘤的情况,可进行多次介入治疗。


淋巴管瘤不开刀介入硬化治疗具有创伤小、恢复快、疗效好、不留疤痕等特点,但需分多次进行,大囊型淋巴管畸形效果更佳。但对于复杂、混合型病变(如淋巴管-静脉畸形、淋巴管-微静脉畸形等),应根据患者病情和技术条件,制定个体化治疗方案,采用多种手段,施行综合系列治疗,以期获得最佳疗效。



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