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刘光 副主任医师 讲师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 血管外科

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擅长:

外周动静脉疾病的手术及腔内微创治疗。如下肢动脉闭塞症、深静脉血栓形成,下肢浅静脉曲张,锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层等。

简介:

刘光,男,整形外科硕士,血管外科博士,副主任医师,上海九院奉城分院血管外科名誉执行主任。现担任中华医学会上海医学分会血管外科青年委员会副主任委员,国际血管联盟(IUA)中国糖尿病足专家委员会委员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员,上海市中医医学会中医周围血管病分会青年委员。2010年毕业于上海交通大学医学院获得博士学位以及“上海市优秀毕业生”称号,历经首届上海市普通外科住院医师及专科医师培训,积累了丰富的临床经验并具有临床超声资质。从事血管外科临床及科研工作近十年,主要研究方向为腹主动脉瘤的发病机制及周围动静脉疾病的开放及腔内微创治疗。2017年1月至12月在国家留学基金委,上海九院优秀青年骨干医师基金资助下前往美国匹兹堡大学医学中心(UPMC),约翰霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital),梅奥医学中心(Mayo Clinic),克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)血管外科学习交流一年。负责国家自然科学基金青年项目、上海市教委、上海交通大学医工交叉、上海市卫生局等多项临床及科研课题,参与国家自然科学基金3项。已发表论文近20篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI英文论著10余篇。连续两届在美国血管外科年会(2016-2017,SVS)及纽约VEITHsymposium血管外科会议(2017)上关于下肢静脉血栓治疗经验进行英文发言及讨论,亚洲血管外科会议(ASVS 2018)上作关于主动脉夹层激光原位开窗的英文发言及讨论。参编《临床血管外科学》、《血管淋巴外科学》等多部临床专著。

血管瘤论坛 名医介绍 刘光 文章 谈谈血管畸形的腔内介入(栓塞)的微创治疗
刘光医生的信息
科室:

上海交通大学医学院附属第九人民医院 血管外科

擅长:

外周动静脉疾病的手术及腔内微创治疗。如下肢动脉闭塞症、深静脉血栓形成,下肢浅静脉曲张,锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层等。

简介:

刘光,男,整形外科硕士,血管外科博士,副主任医师,上海九院奉城分院血管外科名誉执行主任。现担任中华医 ...

就诊指南

谈谈血管畸形的腔内介入(栓塞)的微创治疗

发表者:刘光 1097人已读

暑假已经过半,很多血管畸形的患者来到上海九院血管外科门诊,寻求根治,怀着非常高的期望值。很遗憾,散在的、广泛的血管畸形病灶,目前为止尚未有一种方法能够达到治愈。经过多次治疗后可以达到病灶范围减少,临床症状减轻,称之为“临床治愈”。




术前我了解我的病情么?


首先要排除血管瘤,血管瘤没有管腔结构,因此不适用栓塞治疗(硬化剂)。婴幼儿可能存在混合性的血管瘤或血管畸形,建议待患者2岁后,血管瘤逐渐消退,遗留血管畸形后再进一步治疗。长大后的婴幼儿抵抗麻醉或治疗风险的能力也比较强。(血管瘤、血管畸形的鉴别见前一章)。




局限性的病灶,切除为首选!



散在的、广泛的血管畸形可以采用腔内栓塞的治疗,或者通过手术+栓塞的联合治疗。



微创治疗怎么做?



腔内介入治疗就是在DSA或在超声的引导下,用头皮针或者穿刺针局部穿刺病灶,抽出回血后,通过DSA可以了解病变的范围及其引流静脉的流速和形态,根据造影表现直接注入硬化剂(无水酒精、或其他硬化剂),一些病灶还需要使用弹簧圈栓塞后减缓血流,然后注入硬化剂,以达到破坏病灶及其引流静脉的目的。



有风险么?



不得不谈的仍然是风险问题。无水酒精硬化效果最好(疼痛剧烈,需要全身麻醉),但是风险也最大,可以引起肺栓塞、皮肤坏死,后期可能引起肺动脉高压。聚桂醇、聚多卡醇(安束喜)硬化剂相对刺激较小,引起皮肤组织坏死的风险也较少。部分深部的、肌层内的血管畸形硬化后可能会导致肌肉的挛缩,关节韧带僵硬。所以,硬化治疗也要适可而止,不能盲目的追求完美的效果。



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