擅长：
1、小儿普外、新生儿外科 2、神经纤维瘤、神经纤维瘤病、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、肝血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、肝母细胞瘤等
简介：
吉毅，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士、博士研究生导师，四川省海外高层次留学人才。获复旦大学儿科学（小儿外科）博士学位。主要从事临床工作及研究方向：小儿实体肿瘤、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、神经纤维瘤病。2016年8月至2017年8月，于美国哈佛大学医学院波士顿儿童医院外科进修学习（访问学者），师从Mulliken、Joyce、Denise等知名教授；2019年7月于美国华盛顿大学圣路易斯儿童医院参观学习。目前主导的婴幼儿血管瘤、卡波西样血管内皮瘤治疗个体化治疗方案，均被纳入美国NIH与美国儿科医师协会推荐方案之一。 以第一作者及通讯作者公开发表论文60余篇，其中在SCI收录的国际学术期刊论文40余篇，多篇为专科学术顶级期刊，包括《Circulation》、《JAMA Inter Med》、《Ann Surg》、《BJD》、《JAAD》；多篇文章发表在《International Journal of Cancer》、《Critical Care》、《British Journal of Cancer》、《Journal of Hematology & Oncology 》、《Scientific Reports》、《Cell Division》、《Journal of Pediatric Surgery》、《Journal of Dermatology》、《Surgical Endoscopy》、《Pancreas》、《Jounal of Cancer》等杂志上，总影响因子200余分。 作为项目负责人承担国家自然科学基金、985三期人才培养支助计划、四川省科技厅重点研发项目、四川大学优秀青年学者、四川大学华西医院临床重点孵化项目基金等多项基因；参与美国国立卫生研究院（NIH）基金、国家自然科学基金等多项课题。参加编写《小儿肿瘤外科学》专著。为Medline收录杂志 World Journal of Clinical Oncology编委，Pediatrics、Angiogenesis、British Journal of Dermatology、Plos One、Medicine、World Journal of Gastroenterology、BMC Pediatrics、Current Therapeutic Research等国际杂志审稿人。
四川大学华西医院 小儿外科
1、小儿普外、新生儿外科 2、神经纤维瘤、神经纤维瘤病、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、肝血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、肝母细胞瘤等
吉毅，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士、博士研究生导师，四川省海外高层次留学人才。获复旦大学儿 ...
卡波西样血管内皮瘤（kaposiform hemagioendothelioma,KHE）是一种少见的主要发生于婴幼儿和儿童的具有侵袭性的血管肿瘤。它不是血管瘤，是和血管瘤完全不同的、表现为弥漫性的血管侵袭性肿瘤，可合并血小板减少及低纤维蛋白血症，称为Kasabach-Merritt现象（Kasabach-Merritt phenomenon，KMP），即卡梅现象（既往称为卡梅综合征）。KMP的治疗是一个极富挑战性的难题，目前尚缺少单一有效的治疗方法，国外报道死亡率仍高达20％～30％。而残留并发症（如骨骼破坏）、畸形等的比例更高，严重影响患者的生活质量并增加家庭负担。缺乏有效的治疗手段是目前攻克KHE面临的主要难题，但早期、及时、有效的治疗与干预，却又是降低死亡率与致病率的关键。
大量家长关切的是：KHE能否治好，或者能否手术切掉。但许多小孩子的瘤体波及广泛，甚至侵犯骨骼、肌肉，或者是长在重要部位，如面部、胸腔、腹膜后等地方，不能完整切除，或者切除会有严重出血、毁容、致畸、甚至死亡风险。
2017年5月，国际癌症权威期刊《International Journal of Cancer》（国际癌症杂志）在线刊载四川大学华西医院小儿外科与重症医学科领衔的卡波西样血管内皮瘤多中心临床回顾性研究：Sirolimus for the treatment of progressive kaposiform hemangioendothelioma：a multicenter retrospective study。该研究项目由四川大学华西医院小儿外科与重症医学科承担，包括哈佛大学波士顿儿童医院等多家医院共同参与。四川大学华西医院小儿外科吉毅医师为该研究第一作者。
图1西罗莫司联合激素短时冲击（2个月）治疗KHE合并严重KMP（血小板起始4×109/L）
作者使用mTOR受体阻滞剂西罗莫司，针对临床表现迥异、风险等级不同的KHE病例实行个体化治疗，并对严重/病危病例采取短时激素冲击治疗，获得确切疗效。在治疗的52例严重的病例中，均获得长达1年的随访，其中37例合并KMP患者，血小板减少与低纤维蛋白血症均获得纠正；15例无KMP患者，13例临床症状获得显著改善。超过73%的患者在治疗一年后，瘤体体积接近于完全消退（瘤体体积消退至治疗前的25%以下）。肿瘤风险指数由治疗前的平均3.0-4.0，降至治疗后1年的平均1.7。无一例病例在治疗过程中死亡，无一例行手术切除，无一例在1年后的随访过程中复发。
因此，作者指出，mTOR受体阻滞剂西罗莫司，可以考虑作为治疗KHE的首选药物或者联合用药的首选药物之一（合并KMP）。
图2 治疗前后磁共振对比 A: 为图1病例，治疗前后12个月对比；B: 脊柱旁KHE合并脊柱侧弯，治疗12年月后瘤体接近完全消退。
