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袁斯明 副主任医师 副教授

东部战区总医院 烧伤整形科

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擅长:

1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。

简介:

袁斯明,男,科室副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。外科学博士,博士后,哈佛大学医学院访问学者,中华医学会整形外科分会青年委员及血管瘤与脉管畸形学组副组长、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会副会长、江苏省医学会整形烧伤分会及医学美学与美容学分会委员,南京市医学会整形烧伤分会副主任委员等学术职务。 从医简历: 1994年9月至2005年6月,第二军医大学军医系学员、硕士研究生、博士研究生。师从我国著名的血管瘤治疗专家欧阳天祥教授和整形美容外科专家邢新教授。 2005年7月2011年12月,南京军区总医院烧伤整形科,主治医师,讲师 2008年2月至9月,哈佛大学医学院访问学者,在波士顿儿童医院整形外科和血管生物学实验室进修,指导老师John B. Mulliken教授和Joyce Bishchoff教授。 2009年1月至2011年6月,南京军区南京总医院博士后科研工作站博士后,指导老师周晓军教授。 2011年12月至今,南京军区南京总医院烧伤整形科副主任医师,科室副主任。 2015年3月至6月,哈佛医学院附属麻省总医院整形外科进修,指导老师Austen教授。 课题、奖项和著作: 在中华整形外科杂志、中国美容整形外科杂志等国内权威期刊上发表论文50余篇,发表SCI收录论文12篇。作为负责人申请国家自然科学基金2项。获军队科技进步三等奖1项。 在整形外科方面,对于各种体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 在烧伤外科方面,对于各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验,已经成功救治100余名特重度烧伤患者(包括烧伤面积大于95%TBSA的极危重患者7名)。 在血管瘤和脉管畸形的临床与基础方面做了大量工作。对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。研究课题得到多项国家基金资助,研究成果得到国内外同行的高度评价。

血管瘤论坛 名医介绍 袁斯明 文章 体表软组织动静脉畸形(蔓状血管瘤)介绍
袁斯明医生的信息
科室:

东部战区总医院 烧伤整形科

擅长:

1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。

简介:

袁斯明,男,科室副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。外科学博士,博士后,哈佛大学医学院访问学 ...

血管瘤和血管畸形

体表软组织动静脉畸形(蔓状血管瘤)介绍

发表者:袁斯明 1507人已读

动静脉畸形(Arteriovenous malformation,AVM)是一种高流量脉管畸形,可发生于全身各部位,以颅内的发生率最高。体表软组织动静脉畸形又称为蔓状血管瘤,亦于头颈部的发生率较高。其血管结构特征是营养动脉经过大量微动静脉瘘(短路)与回流静脉直接交通,中间没有正常的毛细血管床。


动静脉畸形的发病机制仍不清楚,一般认为它起源于未消退的原始动静脉交通,也可由创伤导致。绝大部分AVM是散发的,但它也出现于某些罕见的遗传性综合征性血管疾病中,如Parkes Weber综合征和遗传学出血性毛细血管扩张症(Hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),对这些综合征的家系研究揭示了一些与血管发育相关的基因突变,如RASA1基因、Endoglin基因和ALK-1基因。上述基因都与血管发生、血管形成和血管塑形有关。


AVM外观呈潮红色,局部皮肤温度升高、出汗。营养动脉处可触及搏动,听诊可及持续性杂音。影像学检查方法包括超声、MRI、CTA和DSA等,其中DSA是诊断AVM的金标准,并可同时进行治疗。



根据病程进展的表现,AVM的病程可分为静止期、扩张期、破坏期和失代偿期。AVM在青少年期发生进展的可能性较大,这与青少期的发育迅速、激素水平有关。AVM可导致局部肥大变形、组织破坏、溃疡和感染,可因外伤或自发破裂而发生难于控制的出血,甚至致命。严重AVM可导致高流量性心力衰竭并最终导致患者死亡。因此,需要尽早采取有效措施治疗AVM,控制病程进展,避免病情进展到难于治疗甚至不可收拾的地步,得到更好的远期效果。



AVM的边界不清,往往累及多个组织层次和解剖部位,其治疗具有挑战性,需要多学科联合治疗。治疗方法主要包括介入栓塞治疗、经皮穿刺栓塞治疗、硬化剂注射、手术切除、铜针或铜丝留置以及上述方法的联合治疗等。需要更具患者具体情况选择合适的治疗方法。



以下为AVM的外观和影像学检查图像。




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