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郑家伟 主任医师 教授

上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科

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擅长:

口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗

简介:

郑家伟,主任医师、教授,博士(后)研究生导师,上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会副主任委员,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员,脉管性疾病学组副组长;国际口腔颌面外科医师协会(IAOMS)会员,国际牙医师学院(ICD)院士,国际脉管性疾病研究学会(ISSVA)委员;美国《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Chinese Medical Journal》、《Head and Neck Oncology》编委,《中国口腔颌面外科杂志》主编,《上海口腔医学》常务副主编,《中华医学百科全书·口腔医学卷》主编助理,卫生部规划教材《口腔颌面外科学》编委,国家执业医师和主治医师资格考试命审题委员会委员,国家自然科学基金项目评议人,中华口腔医学会奖项评审人。 从事口腔颌面外科临床、教学与科研工作,主要研究方向为口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的治疗与发病机制。擅长口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗。主持制订了世界上第一部(英文)《头颈部血管瘤与脉管畸形治疗指南》、《口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南》,发表在国际权威杂志上,获得了国际同行的高度评价和广泛认可。迄今为止,发表论文288篇,其中被SCI收录68篇,教学论文37篇(SCI收录6篇);主编著作4部(英文1部),参编著作23部(英文2部)。承担国家自然科学基金课题5项,上海市科研项目2项;作为主要参加者,荣获国家和省市级科技进步奖4项,其中上海医学科技奖一等奖1项,国家科学技术进步奖二等奖2项。 新浪微博:http://weibo.com/2020819247/profile(郑家伟V-经历也是财富)。 百度百科:http://baike.baidu.com/view/5068874.htm。 个人博客:http://www.omschina.net/expert/zjw。 专家门诊时间:星期四上午。九院新门诊大楼4层口腔颌面-头颈肿瘤专家2诊室。

血管瘤论坛 名医介绍 郑家伟 文章 平阳霉素联合透明质酸钠治疗静脉畸形
郑家伟医生的信息
科室:

上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科

擅长:

口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗

简介:

郑家伟,主任医师、教授,博士(后)研究生导师,上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医 ...

就诊指南

平阳霉素联合透明质酸钠治疗静脉畸形

发表者:郑家伟 835人已读

静脉畸形(venous malformation, VM)以往称为海绵状血管瘤,属于低流速脉管畸形,由扩张的小静脉构成,约40%发生于头颈部,不仅影响面容,若压迫、侵及邻近组织结构,会影响语言、吞咽和呼吸等功能,严重者有窒息死亡的危险。其治疗方法众多,以硬化剂注射治疗为主,根据患者的具体病情,选择合适的硬化剂(平阳霉素、无水乙醇、聚桂醇等)。平阳霉素(pingyangmycin,PYM)硬化治疗是目前最常用的方法之一,但由于面颈部血运丰富,静脉回流较快,对高回流性静脉畸形,单纯应用平阳霉素在病灶部位停留时间短,降低了治疗效果。为了减缓平阳霉素吸收,使其在注射病灶内较长时间维持有效浓度,而又不增加平阳霉素的注射总量,减轻其副作用,山东大学齐鲁医院刘少华、陈健将透明质酸作为缓释剂,联合平阳霉素治疗。体外实验表明,平阳霉素联合透明质酸钠较单独应用平阳霉素,静脉畸形内皮细胞成血管能力下降,凋亡增加,成管持续时间缩短,管壁消退快,与空白对照组相比有显著差异。




透明质酸(hyaluronic acid,HA)是—种广泛存在于动物和人体的生理活性物质,在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水及眼玻璃体中均有分布,是一种可天然降解、可吸收的生物医学材料,具有高黏弹性、可塑性、渗透性、独特的流变学特性以及良好的生物相容性等,被广泛用于药物缓释领域。同时,其在细胞增殖、迁移、血管生成、肿瘤发生等过程中都起着重要作用。两者联合应用,可望显著提高静脉畸形的治疗效果。



另外,平阳霉素(8mg)也可与40%碘化油(8mL)混合摇匀形成乳剂,进行病变内注射,其效果优于单纯平阳霉素注射,但肿胀、疼痛、发热比例高,并可引起吞咽和呼吸困难及组织坏死,在口底、咽喉等部位应用时应慎重。

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