擅长：
口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗
简介：
郑家伟，主任医师、教授，博士（后）研究生导师，上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会副主任委员，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，脉管性疾病学组副组长；国际口腔颌面外科医师协会（IAOMS）会员，国际牙医师学院（ICD）院士，国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）委员；美国《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Chinese Medical Journal》、《Head and Neck Oncology》编委，《中国口腔颌面外科杂志》主编，《上海口腔医学》常务副主编，《中华医学百科全书·口腔医学卷》主编助理，卫生部规划教材《口腔颌面外科学》编委，国家执业医师和主治医师资格考试命审题委员会委员，国家自然科学基金项目评议人，中华口腔医学会奖项评审人。 从事口腔颌面外科临床、教学与科研工作，主要研究方向为口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的治疗与发病机制。擅长口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗。主持制订了世界上第一部（英文）《头颈部血管瘤与脉管畸形治疗指南》、《口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南》，发表在国际权威杂志上，获得了国际同行的高度评价和广泛认可。迄今为止，发表论文288篇，其中被SCI收录68篇，教学论文37篇（SCI收录6篇）；主编著作4部（英文1部），参编著作23部（英文2部）。承担国家自然科学基金课题5项，上海市科研项目2项；作为主要参加者，荣获国家和省市级科技进步奖4项，其中上海医学科技奖一等奖1项，国家科学技术进步奖二等奖2项。 新浪微博：http://weibo.com/2020819247/profile（郑家伟V-经历也是财富）。 百度百科：http://baike.baidu.com/view/5068874.htm。 个人博客：http://www.omschina.net/expert/zjw。 专家门诊时间：星期四上午。九院新门诊大楼4层口腔颌面-头颈肿瘤专家2诊室。
上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科
口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗
郑家伟，主任医师、教授，博士（后）研究生导师，上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医 ...
淋巴管畸形是一种罕见的先天性脉管畸形，可导致器官结构功能障碍、反复感染和畸形。传统的治疗手段如手术切除、硬化治疗、激光治疗的疗效并不理想，而且容易复发。美国斯坦福大学医学院的Swetman等最近报道，3例儿童淋巴管畸形患者口服西地那非（伟哥）疗效显著。1例为10周的女婴，其右胸及手臂部位出现巨大先天性紫罗兰色无搏动肿块；5个月时发生充血性心力衰竭，超声心动图显示肺动脉高压但无先天畸形，经保守治疗后，心肺功能恶化；9个月时心脏插管证实肺动脉高压，开始西地那非治疗，畸形逐渐消退，4个月后可见一薄的蓝色斑块和赘生组织，心脏MRI检查证实仅有少量残余淋巴管畸形。
观察到这一结果后，研究人员随后开展了口服西地那非12周治疗2例淋巴管畸形患儿的探索性试验。第1例患儿年龄12个月，眼睑部肿块导致视线受阻，治疗后患儿睁眼能力增加25%，但停药后肿块再次增大。第2例患儿15个月，有3个大的淋巴管畸形肿块，硬化治疗部分有效，接受西地那非治疗后肿块消退明显，其中1个肿块几乎完全消退，但停药后肿块增大。治疗未发现严重不良反应，2个家庭选择继续治疗。
这些研究结果显示，西地那非可以成为治疗淋巴管畸形的一个鼓舞人心的单药或联用药物。研究人员已经开始进行一项双盲、安慰剂对照研究，以观察在更大人群中是否能够继续得出此结果。
西地那非可能是通过松弛平滑肌来实现囊肿减压。这种松弛作用还可使二级淋巴管重新开放。作者认为，西地那非可能使淋巴系统内皮功能障碍恢复正常。
西地那非剂量根据体重而定：8～20kg、20～45kg和＞45kg患儿的剂量为10～80mg，每天3次（100mg/片）。
Swetman GL, Berk DR, Vasanawala SS, Feinstein JA, Lane AT, Bruckner AL. Sildenafil for severe lymphatic malformations. N Engl J Med, 2012,366(4):384-386.
