鲜红斑痣的治疗与护理

鲜红斑痣，又称葡萄酒色斑。出生即发生，90%发于面、颈部，特别是三叉神经第一，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，平坦，偶可见毛细血管扩张，压之则部分或完全褪色，表面平滑。随年龄增长，颜色加深、变红、变紫。约40%的患者病灶逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易出血。

导致鲜红斑痣的病因可能是由于病变部位支配血管的神经缺乏，使毛细血管扩张充血，起初表现为红色或者粉红色斑片，以后随着年龄增长可颜色加深并可增厚呈结节状。鲜红斑痣女孩发病几率高于男孩，可能和雌激素水平有关。

鲜红斑痣在开始时与血管瘤有时难以鉴别，血管瘤会有短期内迅速增大，而且是立体的增大。鲜红斑痣主要是发生在皮肤表面的疾病，表现为面积的扩大。

发生在面部沿三叉神经分布的红斑，需排除有Sturge-Weber综合征。此综合征因病变侵犯软脑膜，有8%的患者在婴儿期即出现惊厥，因可导致智力障碍和神经功能损害，需神经内科干预。此外，70%患此综合征患儿出现脉络膜受累，其中30%出现青光眼，需眼科干预避免失明。Sturge-Weber综合征需要通过增强MRI显示软脑膜的异常，还需要眼科的眼压、眼底筛查青光眼及脉络膜畸形。 

目前治疗鲜红斑痣公认的方法有两种：激光和光动力治疗。

一、激光

比较传统经典的激光分为短波长的532nm、585nm、595nm激光，以及长波长的1064nm激光。双波长激光，是目前公认的治疗鲜红斑痣最好的激光。

二、光动力治疗

光动力其实也是靠激光治疗，只是在激光治疗的基础上，添加了叫光敏剂的化学药物，一般由静脉注入体内，光敏剂能够提高鲜红斑痣对激光的吸收力，以达到更好的效果。

ps：术后护理

1. 局部皮肤接受激光的治疗后，颜色一般会变成紫红色，或者深红色，必须充分的冷却，一般建议术后冰敷的时间为30分钟。如果冷敷不充分，术后1容易出现水疱。一旦形成水疱，需注意保护创面，建议用一次性注射器的针头刺破疱皮，轻轻挤出疱液，局部可涂金霉素眼药膏。切记不要将疱皮撕破，以免皮肤感染，形成瘢痕。

2. 术后3-7天内，在患处涂抹修复因子，直到皮肤的颜色和质地完全恢复。

3. 术后可以洗澡，建议淋浴或者局部用清水冲洗，避免搓洗导致的皮肤破损。

4. 术后皮损处皮肤娇嫩，应密切看护患儿，避免刮蹭，吸吮。

附治疗效果图：