扫码添加小助手微信申请入驻

吉毅 副主任医师 副教授

四川大学华西医院 小儿外科

医生介绍关闭

擅长:

1、小儿普外、新生儿外科 2、神经纤维瘤、神经纤维瘤病、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、肝血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、肝母细胞瘤等

简介:

吉毅,男,副主任医师,副教授,医学博士,硕士、博士研究生导师,四川省海外高层次留学人才。获复旦大学儿科学(小儿外科)博士学位。主要从事临床工作及研究方向:小儿实体肿瘤、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、神经纤维瘤病。2016年8月至2017年8月,于美国哈佛大学医学院波士顿儿童医院外科进修学习(访问学者),师从Mulliken、Joyce、Denise等知名教授;2019年7月于美国华盛顿大学圣路易斯儿童医院参观学习。目前主导的婴幼儿血管瘤、卡波西样血管内皮瘤治疗个体化治疗方案,均被纳入美国NIH与美国儿科医师协会推荐方案之一。 以第一作者及通讯作者公开发表论文60余篇,其中在SCI收录的国际学术期刊论文40余篇,多篇为专科学术顶级期刊,包括《Circulation》、《JAMA Inter Med》、《Ann Surg》、《BJD》、《JAAD》;多篇文章发表在《International Journal of Cancer》、《Critical Care》、《British Journal of Cancer》、《Journal of Hematology & Oncology 》、《Scientific Reports》、《Cell Division》、《Journal of Pediatric Surgery》、《Journal of Dermatology》、《Surgical Endoscopy》、《Pancreas》、《Jounal of Cancer》等杂志上,总影响因子200余分。 作为项目负责人承担国家自然科学基金、985三期人才培养支助计划、四川省科技厅重点研发项目、四川大学优秀青年学者、四川大学华西医院临床重点孵化项目基金等多项基因;参与美国国立卫生研究院(NIH)基金、国家自然科学基金等多项课题。参加编写《小儿肿瘤外科学》专著。为Medline收录杂志 World Journal of Clinical Oncology编委,Pediatrics、Angiogenesis、British Journal of Dermatology、Plos One、Medicine、World Journal of Gastroenterology、BMC Pediatrics、Current Therapeutic Research等国际杂志审稿人。

血管瘤论坛 名医介绍 吉毅 文章 使用阿替洛尔治疗血管瘤时的注意事项
吉毅医生的信息
科室:

四川大学华西医院 小儿外科

擅长:

1、小儿普外、新生儿外科 2、神经纤维瘤、神经纤维瘤病、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、肝血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、肝母细胞瘤等

简介:

吉毅,男,副主任医师,副教授,医学博士,硕士、博士研究生导师,四川省海外高层次留学人才。获复旦大学儿 ...

诊后必读

使用阿替洛尔治疗血管瘤时的注意事项

发表者:吉毅 879人已读

使用前须知:做心电图(常规)或/和心脏彩超(常规)。排除心律失常、重度传导阻滞、先天性心脏病等疾患。



禁忌证:阿替洛尔使用的禁忌证包括心脏病变(传导阻滞)如窦性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭等。 



用药剂量:第一周0.5 mg/kg/天, 1天1-2次口服;此后根据患儿体重变化,按照1mg/kg/天剂量,1天1-2次口服。 



用药方法:喂奶后10~15分钟喂药,将药片碾碎,放在汤匙中,用10mL糖水或奶水(奶粉)溶解,一次性灌入口内。如婴儿不配合将药水吐出,要设法按量补服。阿替洛尔应在白天进食后服用。进食后服药可予避免发生低血糖。口服阿替洛尔后,血浆半衰期为6~8 h。 



家长须知:与普萘洛尔不同,阿替洛尔是选择性的β1受体阻滞剂,仅有轻微的β2受体阻滞作用,因此其不适症状较普萘洛尔更少见。罕见腹泻、低血压、心动过缓、低血糖等并发症。腹泻严重者,需停药,待症状完全消失、适应后再服。低血压与心动过缓一般无主观症状,不需要处理。需定期监测血糖,用药1周后复查血糖,此后每1-2月复查1次,一旦出现低血糖,立即停药。治疗期间,可以正常接受疫苗接种。其他特殊情况,需随时复诊。 



治疗后反应:口服阿替洛尔1周-1月内,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软。治疗3 个月后,大部分瘤体明显萎缩。至1 岁时,瘤体基本消退,表面可遗留毛细血管扩张。明显的变化见于用药后的6个月时。 



疗程:药物治疗必须持续至少6个月,因为过早停药会导致反弹。 



停药标准:血管瘤完全消退,或年龄超过1岁,血管瘤增殖期结束。严格按照医生的医嘱进行服药,除外出现严重并发症或其他系统疾病,不擅自减量或停药,对避免复发或反弹至关重要。 



停药方法:前2周次数减半,后2周剂量减半,停药。观察1个月,如无反弹,完成停药;如反弹,按原方案继续服药1个月或更长时间。



安全性:研究证实,阿替洛尔不通过血脑屏障,不影响儿童神经发育,通常对患儿睡眠不产生影响。由于阿替洛尔的β2受体阻滞作用甚微,罕见呼吸道副作用。


本文是吉毅医生版权所有,转载请说明,删除请联系官方。
文章推荐
返回顶部